儿童六龄齿龋齿需及时就诊评估,依龋坏程度分类处理,日常加强口腔护理,包括正确刷牙、使用牙线,调整饮食,控制含糖食物摄入和合理安排饮食时间,已萌出未龋坏可做窝沟封闭预防,儿童需家长监督帮助及定期检查,成人要保持良好习惯、定期检查并合理选护理产品。
一、及时就诊评估
1.就诊科室选择:儿童出现六龄齿龋齿应首先前往儿童口腔科就诊,成人则可到口腔科。医生会通过口腔检查、X线等方式评估龋齿的严重程度,包括龋坏的范围、深度以及是否累及牙髓等情况。例如,通过X线能清晰看到六龄齿龋坏在牙体组织内的具体位置和与牙髓的距离等。
2.根据龋坏程度分类处理
浅龋:如果六龄齿龋坏仅局限在牙釉质层,医生一般会使用专业器械去除龋坏组织后,采用树脂充填等方法进行修复。这种情况下,牙齿的外观和功能能够较好地恢复,而且对牙髓的刺激较小。
中龋:当龋坏进展到牙本质浅层时,除了去除龋坏组织后充填外,可能需要先使用垫底材料保护牙髓,再进行充填修复。因为牙本质中有牙本质小管,细菌产生的酸等可能会刺激牙髓,垫底材料可以隔绝外界刺激。
深龋:若龋坏已达牙本质深层,接近牙髓,这时候需要先进行安抚治疗,观察牙髓是否有充血等反应。如果安抚后牙髓状况良好,再进行充填;如果安抚后出现牙髓症状,则可能需要进行根管治疗等进一步处理。
二、日常口腔护理加强
1.刷牙方法指导
对于儿童,家长要帮助其掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。使用软毛儿童牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。刷牙时要注意六龄齿的各个面,包括颊面、舌面和咬合面都要刷到。例如,在刷咬合面时,要使牙刷与牙长轴呈45度角,小幅度水平颤动牙刷。
成人也应采用正确的刷牙方式,选择合适的牙刷和牙膏,牙膏可选择含氟牙膏,因为氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。
2.使用牙线辅助清洁:在牙齿邻面,尤其是六龄齿与相邻牙齿之间的邻面,刷牙往往难以清洁到位,这时候可以使用牙线进行清洁。儿童如果能够配合,家长可以帮助使用牙线,成人则应养成每天使用牙线的习惯,清除邻面的食物残渣和菌斑,预防龋齿进一步发展。
三、饮食调整
1.控制含糖食物摄入:减少食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。因为细菌会利用糖类产酸,腐蚀牙齿。例如,过多饮用甜饮料会使口腔长时间处于酸性环境中,增加六龄齿患龋齿的风险。应多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,进食后纤维性食物可以起到一定的清洁牙齿表面的作用。
2.合理安排饮食时间:尽量减少吃零食的次数,尤其是在两餐之间。如果吃了零食,应及时漱口,保持口腔清洁。例如,晚上睡前尽量不要进食,如果有特殊情况进食后,一定要及时刷牙或漱口。
四、窝沟封闭预防复发
如果六龄齿已经萌出但还没有发生龋齿,可以考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于六龄齿的窝沟点隙处,形成一层保护性的屏障,阻止细菌、食物残渣等进入窝沟,从而预防窝沟龋的发生。一般在六龄齿萌出后尽快进行窝沟封闭,儿童在6-7岁左右六龄齿萌出,此时进行窝沟封闭效果较好。对于已经发生龋齿的六龄齿,窝沟封闭不能治疗已有的龋齿,但可以防止龋坏进一步向周围扩展。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童的口腔卫生意识和配合程度相对较差,家长要起到监督和帮助的作用。要选择适合儿童年龄的口腔护理产品,如儿童牙膏(含氟量要符合儿童使用标准)、儿童牙刷等。同时,要关注儿童的饮食情况,避免儿童过多食用高糖食物,定期带儿童进行口腔检查,一般建议每半年到口腔科检查一次牙齿,以便早期发现问题并及时处理。
2.成人:成人要保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔健康检查。如果本身有一些口腔疾病,如牙周炎等,要积极治疗,因为牙周炎等疾病会影响牙齿的健康状况,增加龋齿等问题的发生风险。而且成人在选择口腔护理产品时要根据自己的口腔状况合理选择,如有牙齿敏感等问题,可以选择专门针对敏感牙齿的牙膏等产品。



