会厌囊肿与会厌肿瘤在定义本质、临床表现、影像学检查、病理学检查上有区别。会厌囊肿是会厌黏膜黏液腺管受阻致黏液潴留的良性病变，较小无症状，较大有咽部异物感等，喉镜见圆形或椭圆形隆起；会厌肿瘤分良性和恶性，良性如乳头状瘤有异物感等，喉镜见乳头状新生物，恶性如鳞状细胞癌有吞咽疼痛等，喉镜见菜花样等新生物；影像学上会厌囊肿超声有囊性无回声区等，会厌肿瘤CT、MRI表现因良恶性不同而异；病理学上会厌囊肿囊壁为鳞状上皮覆盖无肿瘤细胞，良性肿瘤有特定乳头结构等，恶性肿瘤有癌细胞异型性等表现。
一、定义与本质
会厌囊肿：是会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留所形成的囊性肿物，属于良性病变，多为先天性发育畸形或后天炎症等因素引起黏液腺管堵塞所致。
会厌肿瘤：分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如会厌乳头状瘤等，恶性肿瘤主要是会厌鳞状细胞癌等，其本质是细胞异常增殖，与正常细胞生长调控机制紊乱有关，恶性肿瘤具有侵袭性和转移性等特点。
二、临床表现差异
会厌囊肿
症状较轻或无症状：较小的会厌囊肿通常没有明显症状，多在体检时发现。当囊肿较大时，可能会出现咽部异物感，尤其是在吞咽时比较明显，部分患者可能会感到咽喉部有堵塞感，但一般不会引起严重的呼吸困难，除非囊肿非常巨大堵塞气道。不同年龄人群均可发生，儿童可能因囊肿影响吞咽功能出现喂养困难等情况，成年人则多因异物感等不适就诊。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等可能增加咽喉部炎症发生风险，间接促进囊肿形成，但对囊肿本身的临床表现影响主要是通过增加局部刺激来体现。有咽喉部慢性炎症病史的人群相对更易出现会厌囊肿。
体征：喉镜检查可见会厌部有圆形或椭圆形的隆起，表面光滑，呈灰白色或淡黄色。
会厌肿瘤
良性肿瘤：会厌乳头状瘤等良性肿瘤较小时可能仅有咽部异物感，随着肿瘤增大，可能出现吞咽梗阻感等，一般不会有全身症状，除非肿瘤发生坏死等情况可能出现低热等表现。不同年龄均可发病，男性吸烟人群相对可能更易患会厌乳头状瘤，因为烟草中的有害物质长期刺激咽喉部黏膜。有病毒感染病史（如人乳头瘤病毒感染）的人群患会厌乳头状瘤风险增加。喉镜下可见会厌部有乳头状新生物，表面不光滑。
恶性肿瘤：会厌鳞状细胞癌等恶性肿瘤早期可能仅有咽部不适、异物感，随着病情进展，可出现吞咽疼痛、吞咽困难进行性加重，可伴有痰中带血、颈部淋巴结肿大等，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。各年龄段均可发病，男性发病率相对高于女性，长期大量吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活方式是重要危险因素，有咽喉部长期慢性刺激病史（如长期炎症、反复感染等）的人群患会厌恶性肿瘤风险增高。喉镜检查可见会厌部有菜花样、溃疡型等新生物，边界不清，质地较脆，易出血。
三、影像学检查特点
会厌囊肿
超声检查：可发现会厌部囊性无回声区，边界清晰，有包膜。
CT检查：表现为会厌部圆形或类圆形低密度影，边界清楚，增强扫描无强化。
MRI检查：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，边界清晰。
会厌肿瘤
CT检查：良性肿瘤多表现为会厌部等密度或稍高密度肿块，边界较清；恶性肿瘤则表现为会厌部不规则肿块，边界不清，与周围组织分界模糊，常伴有颈部淋巴结肿大，增强扫描多有不均匀强化。
MRI检查：良性肿瘤T1加权像呈等信号，T2加权像呈稍高信号；恶性肿瘤T1加权像呈低信号或等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描强化明显，且颈部转移淋巴结在MRI上也能清晰显示。
四、病理学检查区别
会厌囊肿：病理学检查可见囊壁为鳞状上皮覆盖，囊内为黏液样物质，无肿瘤细胞。
会厌肿瘤
良性肿瘤：如会厌乳头状瘤，病理学检查可见乳头结构，乳头中心为血管结缔组织间质，被覆增生的鳞状上皮，细胞分化较好，无异型性。
恶性肿瘤：如会厌鳞状细胞癌，病理学检查可见癌细胞呈巢状或条索状排列，细胞有明显异型性，核大、深染，可见核分裂象等，癌细胞浸润周围组织。
