部分患者发病前1-2周有前驱症状如全身不适等，局部有以耳垂为中心的腮腺肿大可累及单侧或双侧，颌下腺、舌下腺等唾液腺也可能受累，全身有发热、头痛乏力、消化系统症状，并发症有神经系统、生殖系统、胰腺等相关症状如脑膜炎脑炎表现、男性睾丸炎女性卵巢炎表现、胰腺炎表现等。
一、前驱症状
部分患者在发病前会有1-2周的前驱症状，比如全身不适、食欲缺乏、低热、乏力等，这些症状持续时间较短，容易被忽视。对于儿童患者，家长可能会发现孩子精神状态较平时差，活动量减少；而青少年或成人可能会感觉身体较为疲倦，对日常活动的参与度降低。
二、局部症状
（一）腮腺肿大
1.肿胀部位：最常见的是以耳垂为中心的腮腺肿大，可累及单侧或双侧。一般先从一侧开始，然后另一侧也会肿大，肿大的腮腺通常呈弥漫性、边缘不清的肿胀，皮肤紧张发亮但不发红。对于儿童患者，腮腺肿大可能会影响面部外观，家长能明显观察到孩子面部一侧或双侧肿胀；青少年和成人也会察觉到面部相应区域的肿胀不适。
2.肿胀程度：腮腺肿大程度不一，轻度肿大时可能只是比正常腮腺稍大，重度肿大时可导致面部变形。肿大的腮腺会压迫周围组织，引起局部疼痛和压痛，在张口、咀嚼（尤其是进食酸性食物时）时，由于唾液分泌刺激腮腺，疼痛会加剧。例如，儿童在吃酸的水果时，会因为咀嚼和唾液分泌而使腮腺部位的疼痛明显加重。
（二）其他唾液腺受累
除了腮腺外，颌下腺、舌下腺等唾液腺也可能受累。颌下腺受累时，可在颌下区出现肿胀、压痛；舌下腺受累时，可能会有舌下区的肿胀，甚至出现吞咽困难等症状。对于不同年龄的患者，颌下腺或舌下腺受累的表现有所不同，儿童可能因为表述不清，主要表现为局部的肿胀不适，而成人可能会更明确地感觉到吞咽时的不适。
三、全身症状
（一）发热
多数患者会出现发热症状，体温一般在38-40℃之间，发热可持续1-2周不等。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，而且更容易出现高热惊厥等情况，家长需要密切关注儿童患者的体温变化；成人患者发热时相对儿童来说体温波动可能相对较平稳，但也会有身体不适、乏力等表现。
（二）头痛、乏力
患者常伴有头痛、全身乏力等症状。头痛的程度因人而异，有的患者是轻微胀痛，有的则较为剧烈。乏力会使患者的活动耐力明显下降，儿童患者可能会比平时更爱休息，不愿意玩耍；成人患者则会感觉工作和日常活动都力不从心。
（三）消化系统症状
部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。儿童患者可能表现为进食量减少，对平时喜欢的食物兴趣降低；成人患者可能会出现上腹部的不适，严重时可能会影响营养的摄入。例如，儿童可能看到食物就不想吃，而成人可能会出现饭后腹胀、腹痛等情况。
四、并发症相关症状
（一）神经系统并发症
1.脑膜炎：可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。儿童患者如果发生脑膜炎，由于囟门未闭等特点，可能囟门会有隆起等表现；成人患者则主要表现为明显的头痛、呕吐，颈项强直在检查时可发现。
2.脑炎：除了头痛、呕吐外，还可能出现意识障碍、抽搐等症状。对于儿童脑炎患者，抽搐的表现可能更为多样，需要及时进行监测和处理；成人脑炎患者意识障碍的程度可能会根据病情轻重有所不同。
（二）生殖系统并发症
1.睾丸炎：多见于青春期后的男性患者，发病时会出现睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等症状。儿童患者一般不会出现睾丸炎，但如果是成年男性患者，睾丸炎会严重影响生殖功能，需要引起重视。
2.卵巢炎：多见于青春期后的女性患者，可出现下腹部疼痛、月经紊乱等症状。女性患者如果发生卵巢炎，可能会对日后的生育等产生一定影响，需要关注相关症状。
（三）胰腺炎
患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，腹痛多位于中上腹，疼痛程度不一。儿童胰腺炎的表现可能不典型，容易被忽视，而成人胰腺炎则症状相对较明显，需要通过相关检查来明确诊断。
