头晕恶心想吐的原因有神经系统相关的内耳疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，脑血管病变如后循环缺血、小脑出血，内科系统的心血管系统疾病如低血压、心律失常，消化系统疾病如胃肠型感冒、急性胃肠炎，还有药物不良反应、环境因素、精神心理因素等。
一、神经系统相关原因
（一）内耳疾病
1.梅尼埃病：多发生于中青年人，女性相对多见，病因可能与内耳膜迷路积水有关。患者会出现发作性的恶心、头晕、想吐，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，头晕多较剧烈，呈旋转性，持续时间不等，一般数小时至数天。其发病可能与劳累、情绪波动等生活方式因素有关，比如长期压力大、睡眠不足的人群更易诱发。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：各年龄段均可发病，女性略多于男性，是由于耳石脱落至半规管内引起。当头部位置改变时会突发短暂的眩晕，常伴有恶心、想吐，眩晕发作时间一般较短，通常不超过1分钟，可因头部特定位置变动而诱发，生活中头部快速运动等情况可能触发。
（二）脑血管病变
1.后循环缺血：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的人群易患。后循环主要供应脑干、小脑等部位，缺血时可出现头晕、恶心、想吐，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不利等症状，头晕可呈昏沉感或伴有旋转感，病情严重程度因缺血部位和范围而异，生活中血压波动、血液黏稠度增高等因素可能诱发。
2.小脑出血：常见于有高血压病史的中老年人，男性略多于女性，起病较急，常因血压突然升高导致小脑出血，患者会迅速出现剧烈头晕、恶心、想吐，伴有频繁呕吐、行走不稳、肢体共济失调等症状，病情进展快，如不及时治疗可危及生命，高血压控制不佳是重要诱因。
二、内科系统相关原因
（一）心血管系统疾病
1.低血压：体质虚弱者、老年人多见，女性相对较多。当血压过低时，脑供血不足可引起头晕、恶心、想吐，常伴有乏力、眼前发黑等症状，可因体位突然改变（如从卧位突然站起）、长时间站立等生活方式引起，体质虚弱者可能与营养摄入不足等有关。
2.心律失常：各种年龄段均可发生，有基础心脏病的人群更易出现。某些心律失常如阵发性室上性心动过速等可导致心输出量减少，引起脑供血不足，出现头晕、恶心、想吐，还可伴有心悸、胸闷等症状，情绪激动、剧烈运动、过量饮酒等生活方式可能诱发。
（二）消化系统疾病
1.胃肠型感冒：多见于儿童及青壮年，冬春季节高发，由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等。除了有恶心、头晕、想吐外，还常伴有发热、腹痛、腹泻等症状，生活中受凉、劳累等可能导致机体抵抗力下降而发病。
2.急性胃肠炎：各年龄段均可发病，饮食不洁是常见诱因，如食用变质食物、被细菌污染的食物等。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，同时可能伴有头晕，严重时因呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱，会加重头晕、想吐症状，夏季饮食不注意卫生时易高发。
三、其他原因
（一）药物不良反应
某些药物服用后可能出现恶心、头晕、想吐的不良反应，如一些抗生素（如阿奇霉素等）、降压药（如硝苯地平缓释片等）、降糖药等。不同药物引起不良反应的机制不同，一般在用药后较短时间内出现，具体表现因药物而异，有基础疾病需长期服药的人群要注意观察用药后的反应，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者更易受药物不良反应影响。
（二）环境因素
长时间处于高温、高海拔等环境中也可能出现恶心、头晕、想吐。在高温环境下，人体散热困难，易出现中暑先兆，表现为头晕、恶心、想吐，还可能伴有多汗、乏力等；高海拔地区由于氧气稀薄，人体缺氧可导致头晕、恶心、想吐，一般在进入高海拔地区后短时间内出现，旅行者等人群需注意适应过程。
（三）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群易出现躯体化症状，表现为头晕、恶心、想吐，还可能伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，这类人群生活方式往往不规律，如长期熬夜、缺乏运动等，精神心理因素通过神经-内分泌-免疫系统的调节影响身体机能，导致上述不适症状。
