嗓子右边疼痛可能由多种因素引起，感染性因素包括咽部感染（如儿童青少年易患的扁桃体炎、冬春季高发的病毒性咽炎）及耳部感染累及咽部；局部创伤因素有异物损伤（饮食误吞异物、医源性损伤）和机械性损伤（剧烈咳嗽）；自身免疫性疾病如风湿性关节炎相关咽部表现、贝赫切特综合征可致右侧咽部疼痛；肿瘤因素包括右侧咽部良性肿瘤（如乳头状瘤增大压迫致痛）和恶性肿瘤（如扁桃体癌、下咽癌早期可表现为右侧咽痛，中老年人高发，长期烟酒嗜好为危险因素）。
一、感染性因素
（一）咽部感染
1.扁桃体炎
年龄因素：儿童和青少年相对更易患扁桃体炎。例如，链球菌感染是儿童扁桃体炎的常见病因，A组乙型溶血性链球菌可引发急性扁桃体炎，表现为嗓子右边疼痛，同时可能伴有扁桃体红肿、发热等症状。对于成年人，也可能因细菌或病毒感染导致扁桃体炎出现右侧咽痛。生活方式方面，过度疲劳、烟酒过度等会降低机体抵抗力，增加感染风险。有扁桃体炎病史的人群，复发时右侧咽痛可能更易发生。
病毒性咽炎：多种病毒可引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。病毒感染具有一定的季节性，在冬春季高发。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭而引发病毒性咽炎，出现右侧咽部疼痛，可能还伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
（二）耳部感染累及咽部
中耳炎蔓延：如果中耳发生感染，炎症可能通过咽鼓管周围组织蔓延至咽部，尤其是右侧咽鼓管相关结构，可引起嗓子右边疼痛。儿童的咽鼓管相对短而宽，且平，更易发生中耳炎后炎症蔓延至咽部导致右侧咽痛。有中耳炎病史的人群，在中耳炎复发时需警惕右侧咽部受牵连出现疼痛。
二、局部创伤因素
（一）异物损伤
饮食因素：进食时误吞鱼刺、骨头等尖锐异物，可导致右侧咽部黏膜损伤，引起疼痛。例如，老人在进食鱼类等带刺食物时，若咀嚼不充分，容易误吞鱼刺，卡于右侧咽部，造成右侧咽痛。儿童由于咀嚼功能不完善，且好奇心强，可能将小玩具等放入口中，也有发生咽部异物损伤导致右侧咽痛的可能。
医源性损伤：在进行口腔或咽部检查、治疗时，如喉镜检查操作不当，可能造成右侧咽部黏膜擦伤，引起疼痛。这种情况多见于医疗操作不熟练或患者配合不佳时。
（二）机械性损伤
剧烈咳嗽：频繁剧烈的咳嗽会使右侧咽部肌肉过度收缩，造成局部黏膜损伤，引发疼痛。例如，患有支气管炎、肺炎等疾病时，剧烈咳嗽较为常见，可能导致右侧咽部疼痛。对于有慢性咳嗽病史的人群，如慢性支气管炎患者，长期的剧烈咳嗽更易损伤右侧咽部黏膜，反复出现右侧咽痛。
三、自身免疫性疾病
（一）风湿性关节炎相关咽部表现
部分风湿性关节炎患者可能出现咽部症状，当累及右侧咽部时，可引起疼痛。风湿性关节炎的发病与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关。年龄上，青少年和中青年相对多见。自身免疫性疾病的发生与个体的遗传易感性有关，有家族遗传倾向的人群患风湿性关节炎的风险较高，发病时可能出现右侧咽部疼痛等表现。
（二）贝赫切特综合征
该疾病是一种全身性免疫系统疾病，可累及咽部，导致右侧咽部溃疡、疼痛等症状。其病因尚不明确，可能与遗传、感染等多种因素有关。任何年龄均可发病，但多见于青壮年。患者除了右侧咽部疼痛外，还可能伴有口腔溃疡、眼部病变、生殖器溃疡等多系统症状。
四、肿瘤因素
（一）咽部良性肿瘤
右侧咽部的乳头状瘤等良性肿瘤，随着肿瘤的增大，可能压迫周围组织，引起右侧咽部疼痛。例如，乳头状瘤多见于成人，可能与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。肿瘤较小时可能无明显症状，当增大到一定程度时，会出现右侧咽部异物感、疼痛等表现。
（二）咽部恶性肿瘤
右侧扁桃体癌、下咽癌等恶性肿瘤早期可能表现为右侧咽部疼痛，常伴有咽部异物感、痰中带血等症状。中老年人相对高发，长期吸烟、饮酒是重要的危险因素，有烟酒嗜好的人群患咽部恶性肿瘤的风险明显增加。例如，长期大量吸烟的人，烟草中的致癌物质可损伤咽部黏膜，增加癌变风险，出现右侧咽部疼痛等症状。
