早泄的评估包括病史采集（了解一般信息、早泄症状细节及既往病史等）、体格检查（全身检查及生殖系统检查）、实验室检查（血液检查性激素及其他生化指标、尿液检查）、专科检查（阴茎生物感觉阈值测定、阴茎海绵体血流多普勒超声检查、夜间阴茎勃起功能检测、心理学评估），各检查从不同方面排查早泄的病因及相关因素。
一、病史采集
1.一般信息：包括患者的年龄、性别等基本信息，不同年龄和性别的早泄可能有不同的病因倾向，例如年轻男性可能更多与心理因素相关，而中老年男性可能与器质性因素关联更大。同时要了解患者的生活方式，如是否有长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等情况，这些生活方式因素可能影响性功能进而导致早泄。还要询问患者的病史，包括既往是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）、神经系统疾病、内分泌疾病等，这些病史可能与早泄的发生相关。
2.早泄相关症状细节：详细了解早泄的发生频率、持续时间、严重程度等。比如多久发生一次早泄，从性生活开始到射精的时间大概是多久，是否在大部分或所有的性生活中都存在早泄情况等。同时要询问患者是否伴有其他症状，如勃起功能障碍、尿频、尿急、尿痛等，这些伴随症状有助于进一步明确病因。
二、体格检查
1.全身检查：进行全面的全身体格检查，重点关注心血管系统、神经系统、内分泌系统等。例如检查血压、心率等心血管指标，神经系统检查包括肢体感觉、反射等，内分泌系统检查可能涉及甲状腺等器官的触诊等，以排查可能导致早泄的全身性疾病。
2.生殖系统检查：检查外生殖器，包括阴茎的外观、大小、包皮情况等；检查睾丸的大小、质地、位置等；检查附睾、精索等情况。例如如果存在包皮过长或包茎可能会影响阴茎的感觉神经，从而导致早泄；睾丸发育异常或精索静脉曲张等也可能与早泄相关。
三、实验室检查
1.血液检查：
性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、泌乳素等性激素的检测。性激素水平异常可能导致性功能障碍，如睾酮水平降低可能引起性欲减退、早泄等情况。一般通过抽取静脉血进行检测，不同性别在性激素水平的正常范围不同，男性和女性的性激素水平有明显差异，检测结果需要结合性别等因素进行判断。
其他生化指标：如血糖、血脂、肝肾功能等检查。糖尿病患者可能出现神经病变等并发症，影响阴茎的神经功能导致早泄；高血脂可能影响血管功能，导致阴茎供血不足进而引起早泄；肝肾功能异常可能影响激素的代谢等，从而与早泄相关。
2.尿液检查：检查尿常规等，以排查是否有泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染可能刺激尿道，引起早泄等性功能异常表现。例如尿道炎等泌尿系统炎症可能导致阴茎感觉过敏，容易发生早泄。
四、专科检查
1.阴茎生物感觉阈值测定：通过专用仪器测定阴茎不同部位的感觉阈值，了解阴茎感觉神经的功能。早泄患者可能存在阴茎感觉阈值降低，说明感觉神经敏感性增高，这是导致早泄的一个重要因素。不同年龄的人群阴茎生物感觉阈值可能有所不同，一般随着年龄增长可能会有一定变化，所以在检查时需要考虑年龄因素。
2.阴茎海绵体血流多普勒超声检查：评估阴茎海绵体动脉的血流情况，判断是否存在血管性因素导致的早泄。通过超声检查可以了解动脉的血流速度、血流阻力等指标，若存在血管狭窄、血流减少等情况可能影响阴茎的勃起功能和射精功能，从而导致早泄。
3.夜间阴茎勃起功能检测：可以通过监测夜间睡眠状态下阴茎的勃起情况，区分早泄是心理性还是器质性的。如果夜间阴茎勃起正常，多考虑为心理性早泄；如果夜间阴茎勃起异常，则可能存在器质性因素导致的早泄。不同年龄的男性夜间阴茎勃起的频率和硬度等有所不同，检查时需要结合年龄因素进行分析。
4.心理学评估：对于怀疑有心理因素导致早泄的患者，可以进行心理学评估，如使用焦虑抑郁量表等。心理因素如焦虑、抑郁等可能是早泄的重要诱因，特别是在年轻男性中较为常见。通过心理学评估可以明确患者是否存在心理问题以及心理问题的严重程度，从而为制定综合治疗方案提供依据。
