急性咽炎有一定传染性,治疗包括一般治疗(休息、多饮水、避刺激性因素)、药物治疗(病毒感染对症、细菌感染用抗生素)、局部治疗(含漱液含漱、含片含服),特殊人群如儿童、老年、孕妇患者有不同注意事项,儿童要遵儿科规范,老年需考虑基础病与药物相互作用,孕妇用药谨慎需多科评估。
一、急性咽炎是否会传染
急性咽炎有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、密切接触等方式传播。例如,由病毒引起的急性咽炎,像柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等感染所致的急性咽炎,具有较强的传染性,在人群密集的场所容易传播。而细菌感染引起的急性咽炎,如A组乙型溶血性链球菌等导致的,也可能在密切接触等情况下传播,但相对病毒引起的传染性稍弱些。
二、急性咽炎的治疗
(一)一般治疗
休息与多饮水:患者应注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复。同时要多饮水,保持咽喉部湿润,促进新陈代谢,一般每天饮水1500-2000ml左右,以白开水为佳,避免饮用过多刺激性饮料如咖啡、浓茶等。对于儿童患者,要关注其饮水量,确保摄入足够水分。
避免刺激性因素:要避免吸烟、饮酒,避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质,这些因素会加重咽喉部的不适,对于有基础疾病的患者,如患有慢性呼吸道疾病的人群,更要特别注意远离刺激性因素,防止急性咽炎加重或复发。
(二)药物治疗
病毒感染相关治疗:如果是病毒感染引起的急性咽炎,一般可以对症治疗。目前没有特效的抗病毒药物进行常规治疗,但如果是流感病毒引起的,在发病早期可考虑使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但需在医生指导下使用,尤其要注意儿童患者的用药剂量等情况,严格遵循儿科用药原则。对于儿童患者,要谨慎选择药物,优先考虑安全性高的非药物干预措施,若必须用药,需在专业医生指导下进行。
细菌感染相关治疗:如果明确是细菌感染引起的急性咽炎,如存在A组乙型溶血性链球菌感染,可使用抗生素治疗,常用的有青霉素类等抗生素,但要根据患者的具体情况选择合适的抗生素,并且要注意患者是否有药物过敏史等情况。对于儿童患者,使用抗生素时更要严格掌握适应证和药物选择,避免滥用抗生素。
(三)局部治疗
含漱液:可以使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行含漱,能够清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部的炎症反应。含漱时要注意方法,让含漱液在口腔内充分与咽喉部接触,每次含漱时间一般为30秒左右,每天可多次含漱。儿童患者进行含漱时需要家长协助,防止误咽等情况发生。
含片:可使用度米芬含片、碘含片等,这类含片可以直接作用于咽喉部,起到局部杀菌、消炎、消肿止痛的作用。儿童患者使用含片时要注意防止误吞,选择合适规格的含片,并在成人监护下使用。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童免疫系统发育尚不完善,患急性咽炎时病情变化可能相对较快。在治疗上要更加注重一般治疗的落实,如保证充足休息、适当多饮水等。用药方面要严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物,对于一些可能有副作用的药物,如某些抗生素等,必须在医生评估后谨慎使用。同时要密切观察儿童患者的病情变化,如体温、精神状态、咽喉部症状等,若出现病情加重等情况要及时就医。
(二)老年患者
老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗急性咽炎时,要考虑到基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如,使用抗生素时要注意其对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能有所减退。一般治疗方面也要更加关注,如休息要保证,多饮水要适当,同时要注意监测基础疾病的指标变化,如血糖、血压等,在使用药物治疗时需在医生综合评估下进行。
(三)孕妇患者
孕妇患急性咽炎时,用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般治疗同样重要,如保证休息、多饮水等。在药物选择上,要选择对胎儿影响小的治疗方式,如尽量先采用局部治疗等方法,若必须使用药物,需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,综合评估利弊后再决定是否用药及选择合适的药物。



