男士常见性病包括淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒和生殖器疱疹。淋病由淋病奈瑟菌引起,性活跃中青年男性高发,急性期有尿道症状,不及时治可转慢性;衣原体感染由沙眼衣原体引起,性活跃年轻男性易患,症状较轻易漏诊;尖锐湿疣由HPV感染引起,性生活混乱者风险高,免疫低下者病情重;梅毒由梅毒螺旋体引起,性活跃中青年易感染,分三期有不同症状;生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,性活跃人群易患,免疫力低下者复发频,孕妇感染可传染新生儿。
一、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
2.症状表现:男性感染后,急性期主要表现为尿道灼热、刺痛,伴有尿频、尿急,尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量多。部分患者可伴有腹股沟淋巴结红肿、疼痛。若不及时治疗,可转为慢性淋病,出现尿道不适、尿痛减轻,尿线变细,晨起尿道口有“糊口”现象等。
3.影响因素与特殊人群:性生活活跃的中青年男性是高发人群,不安全性行为、多个性伴侣等生活方式会增加感染风险。若孕妇感染淋病,可在分娩时传染给新生儿,导致新生儿淋菌性结膜炎。
二、衣原体感染
1.病原体与传播途径:由沙眼衣原体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播。
2.症状表现:男性感染后,多数症状较轻,可出现尿道刺痒、刺痛或烧灼感,伴有不同程度的尿频、尿急,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性。部分患者可无明显症状,容易漏诊和延误治疗。若并发附睾炎,可出现阴囊部位疼痛、肿大、触痛等。
3.影响因素与特殊人群:多见于性活跃的年轻男性,尤其是有多个性伴侣者。在新生儿通过感染衣原体的产道时,可引起眼结膜炎和肺炎。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品传播,如共用毛巾、浴缸等。
2.症状表现:男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊等部位。初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,易发生糜烂、渗液、出血等。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
3.影响因素与特殊人群:性生活混乱、有多个性伴侣的男性患病风险较高。免疫功能低下的男性,如艾滋病患者等,感染后病情往往较重,疣体生长迅速且难以控制。
四、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.症状表现:梅毒分为三期,一期梅毒主要表现为硬下疳,一般发生在感染后2-4周,多为单个,无痛无痒,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度。二期梅毒可在硬下疳出现后6-8周发生,表现为全身皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。三期梅毒可累及心血管、神经系统等多个系统,出现主动脉炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症。
3.影响因素与特殊人群:性活跃的中青年男性易感染,有不安全性行为史者风险更高。孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起先天性梅毒,导致胎儿流产、死产或出生后患有先天性梅毒相关病症。
五、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播。
2.症状表现:原发性生殖器疱疹潜伏期为2-14天,发病时外生殖器部位出现群集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。复发性生殖器疱疹常发生在原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月,复发部位较原发部位轻,病程较短,全身症状较轻。
3.影响因素与特殊人群:性活跃人群易患病,免疫力低下的男性,如长期患有慢性病、长期使用免疫抑制剂等,复发频率可能更高。孕妇感染生殖器疱疹,在分娩时可传染给新生儿,导致新生儿疱疹性脑炎等严重疾病。



