高危型HPV感染是指感染具潜在致癌性亚型，传播途径有性传播、母婴传播和密切接触，大多数无明显症状持续感染可引发病变，检测方法有宫颈细胞学检查和HPVDNA检测，处理及相关人群注意事项包括年轻女性多数一过性无需特殊治疗定期复查并保持良好生活方式、有性生活女性定期宫颈癌筛查、已发现宫颈病变人群依程度治疗后定期复查、特殊人群孕妇需产科和妇科医生共同评估处理。
一、高危型HPV感染的定义
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是指感染了具有潜在致癌性的HPV亚型。HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，其中高危型HPV持续感染是引起宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。例如，高危型HPV16、18亚型与约70%的宫颈癌相关。
二、高危型HPV感染的传播途径
1.性传播：是高危型HPV感染的主要传播途径。在性行为过程中，病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处进入上皮细胞内，尤其是性生活开始较早、多个性伴侣、性生活混乱的人群感染风险更高。
2.母婴传播：分娩过程中，胎儿通过感染HPV的产道时可能被感染，不过这种情况相对较少见。
3.密切接触：少数情况下，通过接触被病毒污染的物品也可能感染，但这不是主要的传播方式。
三、高危型HPV感染的临床表现
1.大多数无明显症状：大部分感染高危型HPV的人没有任何临床症状，免疫系统可在一定时间内清除病毒，尤其是年轻女性，其免疫系统较为活跃，约80%的HPV感染可在8-12个月内自然清除。
2.持续感染可能引发病变：如果高危型HPV持续感染，可能会引起宫颈上皮内瘤变。轻度的宫颈上皮内瘤变可能仍无明显症状，随着病情进展，中、重度宫颈上皮内瘤变可能出现阴道异常出血，如性生活后出血、绝经后阴道出血等，还可能伴有阴道分泌物增多等表现。进一步发展为宫颈癌时，除了上述阴道出血、分泌物增多外，还可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等晚期肿瘤侵犯周围组织或器官的症状。
四、高危型HPV感染的检测方法
1.宫颈细胞学检查：常用的有薄层液基细胞学检测（TCT），通过采集宫颈表面的细胞进行检查，观察细胞形态是否有异常，从而初步判断是否存在宫颈病变及是否有高危型HPV感染相关的细胞改变，但TCT不能直接检测HPV。
2.HPVDNA检测：可以检测是否感染高危型HPV以及具体感染的亚型。例如实时荧光定量PCR技术等方法，能准确检测出样本中是否存在高危型HPV的DNA。
五、高危型HPV感染的处理及相关人群注意事项
1.年轻女性：对于年轻女性（尤其是25岁以下），由于其自身免疫系统较强，多数高危型HPV感染为一过性，一般不需要特殊治疗，建议定期复查，密切观察病毒是否自行清除。要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以增强机体免疫力，帮助清除病毒。
2.有性生活的女性：有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查，包括TCT和HPVDNA检测联合筛查。30-65岁的女性一般建议每5年进行一次TCT和HPV联合检测；如果单独做HPV检测，阳性者需要进一步进行阴道镜等检查。对于有多个性伴侣、性生活混乱等高危因素的女性，更要重视筛查，以便早期发现病变并及时处理。
3.已发现宫颈病变的人群：如果通过检查发现有宫颈上皮内瘤变，根据病变程度采取相应的治疗措施，如轻度宫颈上皮内瘤变可定期随访观察，中、重度宫颈上皮内瘤变可能需要进行宫颈锥切术等治疗。在治疗后仍需定期复查，监测是否有高危型HPV再感染及宫颈病变复发情况。
4.特殊人群：对于孕妇，如果发现高危型HPV感染，需要在产科和妇科医生的共同评估下进行处理。要考虑到妊娠对母婴的影响以及HPV感染可能对胎儿的潜在风险，同时要兼顾孕妇自身的健康状况，制定个体化的监测和处理方案。例如，对于有高危型HPV感染的孕妇，需要密切观察宫颈情况，在分娩方式的选择上，若没有产科剖宫产指征，一般可以经阴道分娩，但要注意防止新生儿通过产道时感染。
