成人腋下体温35.4℃低于正常范围，受环境、生理等因素影响，可通过保暖、适当活动改善，老年人、患基础疾病者需特殊关注，若持续偏低或伴不适需再次测量并及时就医检查明确原因。
一、体温35.4℃对于成人是否正常的判断
成人正常体温一般通过口腔测量在36.3℃-37.2℃，腋下测量在36.0℃-37.0℃，直肠测量在36.5℃-37.7℃。从常见的测量部位来看，成人腋下体温35.4℃低于正常范围（正常腋下体温36.0℃-37.0℃），属于体温偏低的情况。不过，体温会受到多种因素影响，单次的体温偏低不一定就代表身体异常。
（一）影响体温的因素
1.环境因素
如果成人长时间处于寒冷环境中，比如在寒冷的户外待的时间过长，身体散热会增加，可能导致体温下降至35.4℃。例如，冬季在没有做好保暖措施的情况下长时间外出，就可能出现这种情况。
室内温度过低也会对体温产生影响，像冬季室内供暖不足时，成人的体温可能会偏低。
2.生理因素
年龄方面，虽然这里是成人，但一些特殊生理状态下也可能影响体温。比如女性在月经周期中，黄体期体温会相对偏高，而卵泡期可能会有体温偏低的情况，但一般也不会低至35.4℃。不过如果女性在月经期身体较为虚弱，又处于寒冷环境，就可能出现体温偏低。
个体的基础代谢率也有影响，基础代谢率低的人相对更易出现体温偏低的情况。比如一些长期缺乏运动、体质较弱的成人，基础代谢率较低，体温可能相对偏低。
运动因素，剧烈运动后体温会升高，但如果运动后没有及时保暖，在休息过程中体温可能会下降。如果运动后处于寒冷环境中，就可能出现体温35.4℃的情况。
二、体温35.4℃时的应对措施及相关考虑
（一）非药物干预措施
1.保暖措施
对于因环境寒冷导致体温35.4℃的成人，首先要采取保暖措施。例如，添加衣物，穿上厚外套、毛衣等，同时可以使用保暖设备，如热水袋（注意避免低温烫伤），放置在颈部、腹部等部位来提高体温。如果是在室内，可调节室内温度至适宜范围，一般建议室内温度保持在20℃-25℃左右。
2.适当活动
适当进行一些轻度活动，如缓慢的肢体活动，像屈伸手臂、腿部等，通过肌肉的轻微运动来产生热量，有助于提升体温。但要注意活动强度不宜过大，以免过度消耗体力后体温进一步下降。
（二）特殊人群情况及注意事项
1.老年人
老年人的体温调节功能相对较差，对于体温35.4℃的情况更要重视。老年人在保暖时要注意选择合适的保暖衣物，避免过紧的衣物影响血液循环。同时，要密切关注老年人的一般状况，如是否有精神萎靡、头晕等不适症状。如果老年人除了体温低还伴有其他不适，应及时就医检查，因为老年人可能存在一些潜在的健康问题，如甲状腺功能减退等，会影响体温调节。
2.患有基础疾病的成人
对于患有心血管疾病的成人，体温偏低可能会影响血液循环。因为体温低时血管收缩，可能会加重心脏的负担。这类患者在采取保暖措施的同时，要观察自身心血管方面的症状，如是否有心慌、胸闷等情况，如果有异常应及时就医。对于患有内分泌疾病的成人，如甲状腺功能减退，本身就可能存在体温偏低的情况，当出现体温35.4℃时，要考虑是否是病情变化，需要进一步检查甲状腺功能等相关指标来明确情况。
三、再次测量体温及就医建议
（一）再次测量体温
在采取保暖等措施一段时间后（一般0.5-1小时左右），再次测量体温，观察体温是否有回升趋势。如果体温逐渐回升至正常范围，且没有其他不适症状，一般问题不大。但如果体温持续偏低或者伴有其他不适症状，如头晕、乏力、恶心等，就需要引起重视。
（二）就医建议
如果成人腋下体温持续35.4℃，并且伴有明显的不适症状，如头晕、乏力、精神不振等，或者经过保暖等处理后体温没有回升反而继续下降，应及时就医。医生会进行详细的问诊，了解患者的病史、近期的生活情况等，还可能会进行一些相关检查，如血常规、甲状腺功能等检查，以明确体温偏低的原因，然后进行针对性的处理。
