喉咙痛可能由空气干燥、上呼吸道感染(普通感冒、流感)、咽喉部本身疾病(慢性咽炎、扁桃体炎)、胃食管反流等因素引起,空气干燥时用加湿器增湿、睡前喝温水可应对,普通感冒注意休息多饮水可自行缓解,流感需及时就医并遵儿童用药规范,慢性咽炎要避免不良刺激、用含漱液,扁桃体炎急性需抗感染治疗、慢性反复发作出现合适时机可考虑手术切除,胃食管反流要抬高床头、避免睡前过饱及食用诱发食物、肥胖者减重。
一、环境因素相关
(一)空气干燥
1.影响机制:睡眠环境空气过于干燥时,鼻腔、咽喉部黏膜水分会过度丢失,导致黏膜干燥、脆弱,晨起易出现喉咙痛。尤其在冬季使用暖气、空调等设备时,空气湿度降低更易引发。不同年龄段人群均可能受此影响,儿童鼻腔、咽喉黏膜相对娇嫩,更易受干燥空气刺激;老年人本身黏膜功能减退,也较易出现。
2.应对措施:可使用加湿器增加室内空气湿度,维持湿度在40%-60%较为适宜;睡前可适当饮用少量温水,保持咽喉部湿润。
二、上呼吸道感染相关
(一)普通感冒
1.影响机制:病毒感染上呼吸道后,引发炎症反应,累及咽喉部时就会导致喉咙痛。感冒全年均可发病,不同年龄、性别均可患病。儿童免疫系统发育不完善,发病率相对较高;成年人在劳累、受凉等诱因下也易发病。
2.伴随症状及特点:除喉咙痛外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,一般全身症状相对较轻,如低热或无发热。
3.应对措施:注意休息,保证充足睡眠,多饮水。一般普通感冒具有自限性,病程约1周左右可自行缓解。
(二)流感
1.影响机制:由流感病毒引起,传染性较强,病毒感染后引发严重的炎症反应,喉咙痛症状往往较为明显。各年龄段均可感染,儿童、老年人及有基础疾病者感染后病情可能较重。
2.伴随症状及特点:全身症状较明显,如高热(体温可达到39℃-40℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛等,喉咙痛常较为剧烈。
3.应对措施:需及时就医,在医生评估下可考虑使用抗流感病毒药物,但需注意儿童使用相关药物需严格遵循儿童用药规范,避免自行用药。
三、咽喉部本身疾病相关
(一)慢性咽炎
1.影响机制:长期的不良刺激,如吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等,可导致咽喉部黏膜慢性炎症。睡眠时咽喉部黏膜仍处于炎症状态,晨起可能出现喉咙痛,且症状时轻时重,病程较长。各年龄段均可能患病,长期吸烟者、教师等用嗓较多人群发病率较高。
2.伴随症状及特点:常伴有咽部异物感、痒感、干燥感等,可有刺激性咳嗽。
3.应对措施:避免上述不良刺激因素,戒烟限酒,注意用嗓适度,可使用含漱液漱口保持口腔咽喉清洁。
(二)扁桃体炎
1.影响机制:多由细菌(如A组乙型溶血性链球菌)或病毒感染扁桃体引起炎症。急性扁桃体炎起病较急,慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转变而来。儿童扁桃体相对较大,是扁桃体炎的高发人群;成年人也可发病,在劳累、抵抗力下降时易发作。
2.伴随症状及特点:急性扁桃体炎时喉咙痛较为剧烈,可伴有高热、畏寒、扁桃体红肿、表面可有脓性分泌物等;慢性扁桃体炎可时有喉咙痛,扁桃体可有不同程度肿大,反复发炎者扁桃体表面不光滑、可见瘢痕等。
3.应对措施:急性扁桃体炎需积极抗感染治疗,根据病情严重程度可选择口服或静脉用抗生素;慢性扁桃体炎反复发作影响生活时,可在合适时机考虑手术切除扁桃体,但儿童手术需谨慎评估。
四、胃食管反流相关
(一)影响机制
睡眠时体位改变,如仰卧位,易导致胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,胃酸等刺激咽喉黏膜引发喉咙痛。各年龄段均可发生,肥胖者、老年人、妊娠女性等更易出现胃食管反流情况。肥胖者腹腔压力高,增加反流风险;老年人食管下括约肌功能减退,妊娠女性增大的子宫压迫胃部易导致反流。
(二)伴随症状及特点
常伴有烧心、反酸等症状,喉咙痛可在进食后或平卧时加重。
(三)应对措施
睡眠时可适当抬高床头,减少反流机会;避免睡前吃得过饱,避免食用辛辣、油腻、酸性等易诱发反流的食物;肥胖者需适当减重。



