听力相关检查
-纯音听阈测试：利用播放不同频率和强度纯音，让受检者反应来测最小听声强度以知听力状况，分气导和骨导测试，儿童有特殊引导方式，有基础疾病需告知医生。
-声导抗测试：测外耳道压力变化与中耳传音结构功能关系评估中耳，含静态声顺、鼓室图、镫骨肌反射测试等，儿童操作轻柔，耳部有情况需告知医生。
-耳声发射检查：源于耳蜗能在外耳道记录音频能量，检测其存否反映耳蜗功能，新生儿常用作筛查，儿童检查需配合，内耳疾病等影响结果。
-听觉诱发电位检查：记录声音刺激后听觉系统及中枢神经生物电活动评估听觉通路功能，含ABR等，婴幼儿常用，神经系统疾病等影响结果需专业医生综合分析。
声导抗测试：测外耳道压力变化与中耳传音结构功能关系评估中耳，含静态声顺、鼓室图、镫骨肌反射测试等，儿童操作轻柔，耳部有情况需告知医生。
耳声发射检查：源于耳蜗能在外耳道记录音频能量，检测其存否反映耳蜗功能，新生儿常用作筛查，儿童检查需配合，内耳疾病等影响结果。
听觉诱发电位检查：记录声音刺激后听觉系统及中枢神经生物电活动评估听觉通路功能，含ABR等，婴幼儿常用，神经系统疾病等影响结果需专业医生综合分析
一、纯音听阈测试
1.原理：通过播放不同频率和强度的纯音，让受检者在听到声音时举手或按按钮，以此来测定受检者刚好能听到的最小声音强度，从而了解其听力状况。
2.操作过程
准备工作：受检者需先静坐或平卧，清洁外耳道。测试前会让受检者进行鼓膜检查等初步准备。
测试实施：一般从较高频率开始，逐渐降低频率和强度，分别测试双耳的气导和骨导听阈。气导测试通常使用耳机，骨导测试则使用骨导耳机或骨导振动器放在颅骨上。对于儿童，可能需要采用游戏化的方式引导其做出反应，比如告诉儿童听到声音就指灯等。不同年龄段儿童反应方式不同，低龄儿童可利用其对声音的自然反应，如听到声音会转头等。对于有基础疾病的受检者，如患有耳部疾病或其他全身性疾病可能影响听力测试结果的，需在测试时告知医生相关病史，以便综合判断。
二、声导抗测试
1.原理：通过测量外耳道压力变化与中耳传音结构功能的关系来评估中耳状况和听力。
2.操作过程
准备：受检者要清洁外耳道，然后将探头塞入外耳道，密封良好。
测试内容：包括静态声顺测试、鼓室图测试和镫骨肌反射测试等。静态声顺测试可了解中耳传音结构的顺应性；鼓室图测试能反映鼓膜和中耳腔的病变情况，如鼓室积液时鼓室图会呈现平坦型等；镫骨肌反射测试则与听觉传导通路有关，可用于评估听神经及脑干功能等。对于儿童，操作时要更加轻柔，避免引起儿童不适。有耳部炎症、鼓膜穿孔等情况的受检者在测试前需告知医生，以便正确解读测试结果。
三、耳声发射检查
1.原理：耳声发射是源于耳蜗并能在外耳道记录到的音频能量。通过检测耳声发射是否存在来反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。
2.操作过程
检查准备：受检者外耳道需清洁干净。
检查实施：通常使用耳声发射仪，将探头放入外耳道，发射微弱的声音并记录耳蜗产生的反应信号。对于新生儿，这是一种很重要的听力筛查方法，通过耳声发射检查可以初步判断新生儿耳蜗功能是否正常。儿童在检查时要配合保持头部不动等。有内耳疾病等可能影响耳声发射的受检者，检查结果会有相应改变，需结合临床其他检查综合诊断。
四、听觉诱发电位检查
1.原理：听觉诱发电位是声音刺激后在听觉系统及中枢神经系统产生的生物电活动，通过记录这些电活动来评估听觉通路的功能。
2.操作过程
检查准备：一般需要清洁头部皮肤等。
检查实施：包括听性脑干反应（ABR）、中潜伏期电位、事件相关电位等。以ABR为例，是通过放置电极在头皮上，记录声音刺激后脑干产生的电位变化，可用于婴幼儿、不能配合纯音听阈测试的受检者等的听力评估。对于儿童，尤其是新生儿和婴幼儿，ABR是常用的客观听力检查方法。有神经系统疾病等可能影响听觉通路的受检者，检查结果可能异常，需由专业医生结合病史和其他检查进行综合分析。
