少精症的发生与多种因素有关，包括遗传因素如染色体异常；内分泌因素如下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱、甲状腺功能异常；感染因素如生殖道感染、性传播疾病；精索静脉曲张；免疫因素；环境因素如职业环境、生活环境；还有年龄因素、全身性疾病等，这些因素分别从不同方面影响睾丸生精功能或生殖系统环境，导致精子数量减少。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症的重要遗传原因。例如，克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构的异常，会影响睾丸的生精功能，进而引起精子数量减少。研究表明，染色体异常在少精症患者中的发生率相对较高，这类异常往往从遗传层面影响了生殖细胞的正常发育和精子的生成过程。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），而FSH和LH对于睾丸生精上皮的发育和生精功能起着关键作用。当FSH和LH水平异常时，会导致生精障碍，引起精子数量减少。例如，垂体肿瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌异常，从而影响睾丸生精。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的功能也有调节作用。甲状腺功能亢进或减退都可能影响生殖内分泌环境，进而影响精子的生成。甲状腺功能亢进时，体内的激素平衡被打破，可能干扰睾丸的生精过程；甲状腺功能减退时，机体的代谢水平降低，也会对生殖系统产生不利影响，导致少精症的发生风险增加。
三、感染因素
1.生殖道感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病较为常见。病原体感染会引起炎症反应，炎症因子会影响睾丸的生精功能，破坏生精微环境。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染后，会释放毒素，损伤生精上皮细胞，导致精子生成减少。长期的生殖道感染如果不及时治疗，会逐渐损害睾丸的生精能力，引发少精症。
2.性传播疾病：如淋病、梅毒等性传播疾病，也可能累及生殖系统，导致少精症。这些病原体可通过直接侵犯睾丸、附睾等组织，破坏生精结构和功能，影响精子的产生和运输，从而引起精子数量减少。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病。精索静脉回流受阻，导致阴囊内温度升高，局部血液循环障碍，睾丸组织内二氧化碳蓄积，影响睾丸的生精功能。研究显示，精索静脉曲张患者中，相当一部分存在少精症的情况。高温和局部代谢产物的堆积会损害生精上皮，使精子生成减少，精子活力下降。
五、免疫因素
自身免疫反应可能攻击自身的生殖组织，导致少精症。例如，抗精子抗体的产生，会阻碍精子的正常活动和受精能力，同时也可能影响精子的生成过程。自身免疫性因素引起的少精症机制较为复杂，可能是由于机体的免疫监视功能异常，将自身的精子视为外来抗原进行攻击，从而干扰了正常的生精和精子储存等过程。
六、环境因素
1.职业环境：长期接触某些有害物质的职业人群，如长期接触铅、汞、苯等化学物质的工人，这些有害物质会损害生殖细胞，影响睾丸的生精功能。另外，长期处于高温环境下工作的人群，如锅炉房工人等，高温会抑制精子的生成，增加少精症的发生风险。
2.生活环境：长期暴露于放射性物质环境中，如从事放射工作的人员，放射线会损伤生殖细胞的染色体，影响精子的生成和质量。此外，长期大量吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对生殖系统产生不良影响，烟草中的尼古丁等成分和酒精都会干扰生殖内分泌，导致精子数量减少。
七、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性少精症的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精细胞功能逐渐衰退，染色体畸变率增加等因素都可能导致精子数量减少。
2.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、慢性肾功能衰竭等，也可能影响生殖系统的功能，从而引起少精症。糖尿病会导致神经和血管病变，影响睾丸的血液供应和神经调节，进而干扰生精过程；慢性肾功能衰竭时，机体的代谢紊乱，毒素蓄积，会影响生殖内分泌和生精功能，导致精子生成减少。
