男性常见性病包括淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒。淋病分急性和慢性,急性有尿道症状及其他表现,慢性尿道症状反复;衣原体感染致非淋菌性尿道炎有尿道不适等,可致并发症;尖锐湿疣好发于生殖器等部位有特定皮肤黏膜表现;梅毒分一期(硬下疳)、二期(皮肤黏膜损害等)、三期(皮肤黏膜及内脏损害),男性出现性病相关症状应及时就医检查治疗,生活中要避免高危性行为等。
一、淋病
(一)男性急性淋病
1.尿道症状:初期尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性分泌物,量多,常污染内裤。排尿时尿道有烧灼样痛,尿频、尿急,有时可见血尿。
2.其他表现:可伴有腹股沟淋巴结红肿疼痛,部分患者可有发热(38℃左右)、乏力等全身症状。年龄方面,青少年男性若有不安全的性行为等情况,易感染淋病;生活方式上,有多个性伴侣、不安全性行为等会增加感染风险;有过高危性行为病史的男性更需警惕。
(二)男性慢性淋病
1.尿道症状反复:尿痛减轻,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,但晨起时尿道口有少量浆液性分泌物黏着,称为“糊口”现象。病情时轻时重,可因饮酒、劳累等诱因导致急性发作。不同年龄的男性慢性淋病表现可能因身体抵抗力等因素有所不同;生活不规律、既往淋病未规范治疗等会促使慢性化。
二、衣原体感染
(一)男性非淋菌性尿道炎
1.尿道不适:潜伏期1-3周,起病较缓慢。尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道分泌物少,呈浆液性或黏液性,量少,有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的痂膜封住尿道口或内裤被污染。年龄较小的男性若性发育后有不安全性行为易感染;生活中不注意卫生、有高危性行为等是诱因。
2.并发症:可引起附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛、触痛明显等;若感染蔓延至前列腺,可出现会阴部不适、坠胀感等。
三、尖锐湿疣
1.皮肤黏膜表现:好发于男性的生殖器及肛周等部位。初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色。年龄上,性活跃期的男性易患;生活中多个性伴侣、不安全性行为等是主要传播途径相关因素,有不洁性行为病史的男性需密切关注自身情况。
四、梅毒
(一)一期梅毒
1.硬下疳:感染后2-4周出现,常发生在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位。初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,形成硬结,表面坏死破溃,形成无痛性溃疡,边界清楚,周边隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,内含大量梅毒螺旋体。年龄对硬下疳的表现影响不大,但不同年龄男性的身体反应可能因免疫力等有差异;有高危性行为且未采取保护措施的男性易感染。
(二)二期梅毒
1.皮肤黏膜损害:可出现梅毒疹,形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒。还可伴有扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等部位,为扁平的湿丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体。全身症状可有发热、头痛、关节痛、乏力等。年龄较小的男性若感染梅毒,全身症状可能相对更明显;生活中高危性行为是主要感染途径,有梅毒接触史的男性需及时排查。
(三)三期梅毒
1.皮肤黏膜损害:主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.3-1cm,常呈簇集排列,可自然吸收或破溃形成溃疡;树胶肿为深在性的皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。
2.内脏损害:可累及心血管系统,如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等;累及神经系统,如脑膜炎、麻痹性痴呆等。年龄较大、长期感染梅毒未规范治疗的男性更易出现三期梅毒的严重损害;既往有梅毒感染史且未正规治疗的男性需警惕病情进展至三期。
男性出现性病相关症状时,应及时就医进行相关检查,如分泌物涂片、核酸检测、血清学检查等以明确诊断,并遵循医生建议进行规范治疗。同时,在生活中要避免高危性行为,保持良好的个人卫生习惯,若有性伴侣,应告知对方共同检查治疗,以防止疾病传播和复发。