孕期牙周炎牙齿松动因激素变化等致牙龈炎症加重等，需及时就医检查评估，加强口腔卫生护理、局部冲洗上药，关注妊娠糖尿病控制和营养均衡，分娩后进行牙周炎系统治疗和长期口腔健康维护，孕妇要坚持良好口腔卫生习惯并配合治疗护理以维持口腔健康。
一、明确孕期牙周炎牙齿松动的原因
孕期由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，原本存在的菌斑、牙石等局部刺激因素会加重牙龈炎症，导致牙龈红肿、出血，进而可能引起牙齿松动。此外，孕期饮食结构改变、口腔卫生维护不佳等也可能是诱因。
二、及时就医检查评估
1.口腔科专科检查
医生会详细检查口腔内牙齿的情况，包括牙龈的炎症程度、牙石的分布范围、牙齿松动的程度等。通过牙周探诊等方法，了解牙周袋的深度等指标，评估牙周炎的严重程度。例如，正常牙周袋深度一般不超过3mm，如果超过则提示有牙周炎症。
还会检查是否存在其他口腔问题，如龋齿等，因为这些问题也可能与牙齿松动相关联。
2.全身健康评估
医生会询问孕期的一般情况，包括是否有其他系统疾病等，因为一些全身状况也可能影响牙周健康。例如，是否有妊娠糖尿病等情况，妊娠糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生口腔感染，加重牙周炎。
三、采取非药物干预的治疗措施
1.加强口腔卫生护理
正确刷牙：建议孕妇使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进压刷毛，然后转动牙刷，刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，移动约1mm，再将牙刷移至下一组牙面，重复以上动作。通过正确刷牙可以有效清除牙面上的菌斑。
使用牙线或间隙刷：在三餐后及睡前，使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于牙缝较宽的孕妇，牙线可以很好地清理邻面；对于有多个牙缝的情况，间隙刷可能更适用。
2.局部冲洗上药
医生会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗牙周袋，过氧化氢溶液有杀菌、消炎、清洁的作用，生理盐水可以起到温和冲洗的效果。冲洗后，可能会在牙周袋内放置碘甘油等药物，碘甘油具有消炎、收敛的作用，有助于减轻牙龈炎症。不过，在孕期使用药物需要谨慎评估，一般会选择对胎儿影响较小的药物。
四、关注孕期全身状况对牙周炎的影响
1.妊娠糖尿病的控制
如果孕妇合并妊娠糖尿病，严格控制血糖是关键。血糖控制良好可以减少口腔感染的发生风险，有利于牙周炎的控制。孕妇需要遵循糖尿病饮食，适当运动，并在医生指导下合理使用降糖药物（如胰岛素，孕期使用胰岛素相对安全），将血糖控制在理想范围，一般空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4-6.7mmol/L等。
2.营养均衡
孕期要保证营养均衡，摄入富含维生素C、维生素D、钙等营养素的食物。维生素C有助于维持牙龈的健康，缺乏维生素C可能会加重牙龈炎症；维生素D和钙有助于维持牙齿和骨骼的健康。例如，孕妇可以多吃新鲜的蔬菜水果（如橙子、猕猴桃、菠菜等富含维生素C）、奶制品（如牛奶、酸奶等富含钙和维生素D）等。
五、分娩后进一步治疗规划
1.牙周炎的系统治疗
分娩后，如果牙周炎仍未得到完全控制，需要进行系统的牙周治疗。包括洗牙（龈上洁治），彻底清除牙齿表面的牙石和菌斑；对于有深牙周袋的情况，可能需要进行龈下刮治，深入牙周袋内清除龈下牙石等。如果牙齿松动严重，经过评估可能需要进行松牙固定等治疗。
2.长期口腔健康维护
产后孕妇仍需要坚持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，一般每3-6个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理，以维持口腔健康，预防牙周炎的复发和牙齿进一步松动。
总之，孕期出现牙周炎牙齿松动时，要及时就医，采取合适的非药物干预措施控制炎症，同时关注全身状况，分娩后再进行系统的牙周治疗和长期口腔健康维护。孕妇在整个过程中要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和口腔护理指导。
