少精症指精液中精子浓度低于正常生育男性,病因有遗传、内分泌、感染、精索静脉曲张、免疫等因素,诊断靠精液常规、内分泌激素、遗传学、生殖系统超声检查,影响生育致受孕几率降,治疗分针对病因及生活方式调整,需重视并通过明确病因等措施改善精子质量提高生育可能。
少精症是指精液中的精子浓度低于正常生育男性的一种病症。正常情况下,精液中精子浓度应大于等于15×10/ml,如果多次精液检查中精子浓度均低于这个数值,就可考虑为少精症。
少精症的病因
遗传因素:某些遗传性疾病可能会影响精子的生成,例如克氏综合征等,这类疾病会导致染色体异常,从而干扰精子的正常产生过程。从年龄角度看,如果是由于遗传因素导致的少精症,可能在青春期发育阶段就会逐渐显现出相关症状,因为遗传因素对生殖系统的影响是从身体发育初期就开始作用的。
内分泌因素:下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌失调会影响精子的生成。例如,垂体功能减退会导致促性腺激素分泌减少,进而影响睾丸的生精功能。对于不同性别来说,男性如果存在内分泌失调,会直接影响到精子的产生数量;从生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会干扰内分泌系统的正常功能,增加患少精症的风险。一些患有慢性疾病的患者,如糖尿病患者,其内分泌系统本身就可能存在紊乱情况,也更容易出现少精症相关问题。
感染因素:生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,会影响精子的生存环境和生成。例如,附睾炎会导致附睾管堵塞,影响精子的运输和成熟;前列腺炎可能会改变精液的成分,不利于精子的存活和活动。在病史方面,如果有过生殖系统感染病史且未得到有效治疗,就可能发展为少精症。
精索静脉曲张:精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能。一般来说,精索静脉曲张的患者中,有相当一部分会出现少精症的情况。从年龄角度,中青年男性相对更容易患上精索静脉曲张进而引发少精症。
免疫因素:自身免疫反应可能会攻击精子,导致精子数量减少。例如,男性自身产生抗精子抗体,这些抗体就会破坏精子,影响精子的生成和存活。
少精症的诊断方法
精液常规检查:这是诊断少精症最基本的方法,通过多次采集精液样本进行分析,测定精子的浓度、活力、形态等指标。一般需要间隔一定时间进行多次检查,以确保结果的准确性。
内分泌激素检测:检测性激素六项等指标,了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状态,如睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平,有助于判断是否存在内分泌失调导致的少精症。
遗传学检查:对于怀疑有遗传因素导致少精症的患者,需要进行染色体核型分析等遗传学检查,以明确是否存在染色体异常等遗传问题。
生殖系统超声检查:可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态,有助于发现精索静脉曲张、睾丸发育异常等问题。
少精症对生育的影响
少精症会降低男性的生育能力,因为精子数量减少,与卵子结合的概率就会降低。即使有精子与卵子结合,也可能因为精子数量不足等原因,导致受孕的几率明显下降,增加不育的风险。而且,少精症患者的精子质量也可能同时存在问题,比如精子活力低下、形态异常等,进一步影响受孕的可能性。对于有生育计划的男性来说,如果存在少精症,需要及时就医进行相关检查和治疗。
少精症的治疗及相关注意事项
针对病因治疗:如果是由精索静脉曲张引起的少精症,可以考虑进行手术治疗;如果是感染因素导致的,需要进行抗感染治疗等。
生活方式调整:患者需要保持健康的生活方式,如规律作息,避免长期熬夜;适度运动,增强身体免疫力;戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都会对精子的生成和质量产生不良影响。对于特殊人群,比如有生育计划的男性,更要注重生活方式的调整,以提高精子质量和生育几率。同时,要避免接触有害物质,如高温环境、放射性物质、化学毒物等,这些因素都可能加重少精症的情况。
总之,少精症是一种需要引起重视的男性生殖系统疾病,通过明确病因并采取相应的治疗和干预措施,可以在一定程度上改善精子质量,提高生育的可能性。



