药物流产前要做哪些检查

来源:民福康

药物流产前需进行多项检查,包括超声检查以确定宫内妊娠及孕囊情况、实验室检查(血常规了解血红蛋白等情况、凝血功能检查评估凝血状态、传染病筛查排查传染病)、心电图检查评估心脏功能、妇科检查了解阴道宫颈等有无炎症病变,各检查均有其目的意义及具体要求和指标等。

一、超声检查

1.目的及意义:通过超声检查可以确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。超声检查能明确孕囊的大小、位置等,这对于判断是否适合药物流产以及选择合适的流产方式至关重要。一般在怀孕早期,超声可以看到宫腔内的孕囊,若孕囊太小可能会影响药物流产效果,太大则可能需要其他流产方式。不同年龄的女性,超声检查的操作和判断标准基本一致,但年龄较小的女性如果是首次怀孕,可能需要更仔细地通过超声确认妊娠情况。对于有过流产史或特殊生活方式(如吸烟等)的女性,超声检查同样能准确判断宫内妊娠状况。

2.具体要求:检查时需要适度充盈膀胱,以利于清楚显示子宫及附件情况。

二、实验室检查

1.血常规

目的及意义:了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白可以反映是否有贫血,白细胞能提示是否有感染迹象,血小板则关系到凝血功能。如果患者存在贫血,药物流产过程中可能会出现更多不适或风险;如果有感染,药物流产可能会加重感染情况;血小板异常可能影响凝血,导致出血过多。不同年龄女性血常规指标有一定正常范围差异,比如青春期女性由于月经等因素,血常规指标可能与育龄期女性有所不同,但基本判断标准一致。有慢性病史(如贫血病史)的女性需要更关注血常规结果,以便评估药物流产的安全性。

具体指标:血红蛋白正常范围一般成年女性为110~150g/L,白细胞正常范围是(4~10)×10/L,血小板正常范围是(100~300)×10/L等。

2.凝血功能检查

目的及意义:评估患者的凝血状态,药物流产过程中可能会有出血情况,凝血功能异常可能导致出血不止等严重并发症。不同年龄女性凝血功能指标有生理性波动,比如妊娠期女性凝血功能会有一定变化,但药物流产前仍需检查凝血功能。有出血性疾病病史的女性必须严格检查凝血功能,以确定是否适合药物流产。

具体指标:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,PT正常范围约11~13秒,APTT正常范围约25~35秒,FIB正常范围是2~4g/L等。

3.传染病筛查

目的及意义:排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,这是为了在药物流产过程中采取相应的防护措施,防止疾病传播。不同年龄和性别的女性都需要进行传染病筛查,对于有高危性行为等生活方式的女性,更要严格进行相关检查。如果发现传染病阳性,需要在专科医生指导下进行特殊的药物流产处理。例如梅毒阳性患者,药物流产过程中需要注意防护和后续的规范治疗。

具体项目:乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等。

三、心电图检查

1.目的及意义:了解心脏的电活动情况,评估心脏功能,因为药物流产过程中可能会有一些应激情况,心脏功能不好的患者可能无法耐受。不同年龄女性心电图有一定正常变异,比如年轻女性可能会有生理性窦性心律不齐等,但如果有心脏病史的女性则必须仔细检查心电图,评估药物流产对心脏的影响。有心血管疾病病史的女性在药物流产前一定要进行心电图检查,以便提前做好应对准备。

2.具体判断:正常心电图表现为P波、QRS波、T波等各波型在正常范围内,心率一般在60~100次/分钟等。

四、妇科检查

1.目的及意义:检查阴道、宫颈等情况,了解是否有炎症等病变。如果存在妇科炎症,药物流产可能会导致炎症扩散等不良后果。不同年龄女性妇科检查的重点相似,但年龄较小的女性如果没有性生活史,一般不进行妇科内检,而是通过其他方式评估。有妇科炎症病史的女性需要先治疗炎症再考虑药物流产,比如有阴道炎的女性,需要先将阴道炎治愈后才能进行药物流产,以降低感染风险。

2.:观察外阴、阴道有无红肿、充血、异常分泌物等,检查宫颈情况等。

阅读全文
了解疾病
药物流产
药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

先照流产应该注意什么?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆流产的女性需要严格的卧床保胎治疗,保胎期间在医生指导下使用保胎的药物。还要保持稳定的情绪,避免精神紧张,保证充足的睡眠。保胎期间注意观察阴道出血以及腹痛的症状是否得到改善。在这期间饮食要注意营养,多吃些富含粗纤维的食物,防止便秘发生。保胎期间如果腹痛、阴道出血症状加重考虑出现难免流产要及时去医院
怀孕四个月了,想做引产是药物流产么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕4个月,大概是在怀孕16周左右,这个时间段,如果想终止妊娠,应该选择进行引产。药物流产是指通过口服药物,例如米非司酮和米索前列醇,在早孕期将孕囊排出子宫以外。怀孕16周时胎儿体积已经完全成型,这个时间段口服药物进行流产,相对来说效果比较差,而且风险比较高,所以一般建议进行引产。常用的引产方法包括
药流成功的表现?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
药物流产正常情况下,是在月经停止49天之内的宫内早孕,进行米非司酮联合米索前列醇片的药物流产,药物流产成功的表现是阴道出血停止、腹痛消失,复查超声提示宫腔内无妊娠物及其附属物,这种情况提示药流成功。正常情况下,药物流产最多见的副作用是阴道不规则的出血,时间长,甚至会有少部分会表现出药物流产、宫腔残留
药物流产小腹会痛吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
药物流产小腹会痛,流产过程中子宫会持续收缩,使胚胎组织排出体外,过程中会出现腹痛等不适症状,流产后疼痛感会逐渐消失,建议女性保持稳定的情绪,流产后注意休息。但是如果腹痛持续的时间过长,则需要考虑感染、宫内残留等情况的可能,应该及时前往医院就诊,如果部分胚胎残留宫腔,需要尽早进行清宫手术,术后还需要养
药流后一般出血多久?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
一般女性在药流后会出现3-7天阴道流血的症状,在此期间会排出宫腔内的胎囊组织,因此患者一定要密切关注大小便以及流血情况。如果出现流血时间过长或者是剧烈腹痛的症状,就要警惕药流不全。建议:患者一定要遵医嘱用药,并按时去医院复查,若出现药流不全情况,患者还要配合做清宫手术治疗。药流后还要做好外阴部的卫生
早期流产的主要原因?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
早期流产的主要原因,妊娠如果发生早期的流产,大部分原因是因为胚胎的染色体有问题,也就是胚胎本身的问题,其实就是自然选择的过程。如果胚胎有问题,它就会自然选择掉,不让它长大就会发生流产是一种保护性的流产,大部分原因是胚胎染色体的问题。如果想确定,就需要在做人工流产的时候,把绒毛在无菌的条件下送染色体的
药物流产后不能吃什么?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕49天后可以药物流产,药流后要注意休息两周。药流后由于气血损耗,机体免疫力下降,在饮食上应当有所注意:忌食生冷辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,也不要吃螃蟹、田螺、河蚌、萝卜、苦瓜、橘子等寒性食物,以防伤及脾?也不要吃过于油腻食物,不利于消化吸收。可多吃些鱼类、瘦肉类、蛋类、鲜蔬菜和水
药物流产后可以吃感冒药吗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
主要是在人工流产后出现感冒的情况,目前主要是咨询疾病的进一步治疗的问题。1、从患者的病情特点看来,出现这样的情况要及时给予抗感冒药物对症治疗,流产和抗感冒药物的应用是没有什么影响的,可以放心使用。2、针对你出现流产出血17天的情况要及时到当地医院的妇产科门诊进行复查,并且给予相应的检查措施,判断是否
做药流后多久可以上环?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一般在做完药流后一个月以后月经来潮,在月经干净的第三到七天左右可以上环,注意在安宫内节育器时需要先做腹部B超,明确宫腔内孕囊组织是否完全排干净,还需要再检查白带常规,排除阴道炎症后便可以上环。注意女性在上环后要多卧床休息,避免做剧烈的运动或是重体力劳动,还要保持外阴部位的清洁卫生,每日换洗内裤,在恢
做完流产手术需要注意什么?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在流产术后,要休息两周,在此期间要预防感冒和着凉,多吃富含营养的食物,促进机体恢复。术后一个月内禁止性生活,此时同房可能会因为子宫内膜创伤没有完全恢复而出现宫腔感染,并要注意个人卫生,保持外阴的清洁干燥。若有发热、腹痛以及阴道分泌物异常的情况,考虑是感染导致的,需要及时就诊。如果持续性出血达到15天
什么是复发性流产
顾崇娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
复发性流产是指发生两次或者两次以上的临床妊娠,临床妊娠是指排除生化妊娠、宫外孕。生化妊娠是指验尿验出阳性或者是医生测血测出HCG高于正常数值,但是B超检查没有在子宫内,也没有在子宫外看到孕囊,随后病人会来例假。复发性流产也排除宫外孕,宫外孕也不属于复发性流产的范畴,所以病人在出现两次或者两次以上胚胎停育或是有自然流产的情况叫复发性流产。
药物流产后需要休息多久
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流后一般休息1~2周,如果药流当天看到孕囊排出,两周后复查B超。如果药流当天没有看到孕囊排出,一周后复查B超。如果B超未见宫腔有残留,而且阴道出血停止,没有腹痛、发热等特殊情况,说明药流完全成功,可以进行正常的生活和工作。反之,如果B超看到大量残留,一般需要手术清宫,小的残留药物治疗也有效。如果病人在药流后有腹痛、发热等特殊情况,除了做
药物流产怎么算流干净
浦红亚 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
药物流产后,孕囊已完整的排出,如果出血不多,可以回家观察,观察期间出血量越来越少,两周之后,来院复查B超,这时如果B超提示宫内没有异常的回声,没有发现妊娠残留物,再观察月经的周期,如果月经能正常的来潮,在月经来潮干净后,再次复查B超,如果也没有问题,便可以算为干净的流产。如果两周左右复查B超,提示子宫里有残留,建议清宫,时间越久,感染的可
人工流产需要休息多久
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
女性在做完人工流产手术后需要休息一到两周的时间,一个月左右恢复正常生活。人流手术之后身体相对比较虚弱,术后会有出血症状,如果过早工作或劳累会影响身体和子宫恢复。建议卧床休息三到七天,两周内不要做重体力活,流产一个月后复查,如果没有异常可以正常生活。
先兆流产能保住胎儿吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果检查胚胎发育正常,及时消除导致先兆流产的原因后,多数可以保胎成功,比如孕酮低可以肌注或服用孕酮保胎,但如果检查胚胎发育不好或孕酮偏低特别严重,考虑保胎的成功几率很小。孕期出现先兆流产症状需要尽快去医院检查原因,根据具体情况进行保胎治疗复查胎儿发育情况。
怀孕两周可以药物流产
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕两周是可以进行药物流产的,但是,在进行药物流产的时候,最好要先到当地正规医院的妇科进行超声检查,在确定是宫内孕的情况下才可以进行药流。另外,药物流产存在一定的风险,例如药流不全,妊娠物不能排除,出血等,都需要立即进行清宫处理。
免费咨询