药物流产前要做哪些检查

来源:民福康

药物流产前需进行多项检查,包括超声检查以确定宫内妊娠及孕囊情况、实验室检查(血常规了解血红蛋白等情况、凝血功能检查评估凝血状态、传染病筛查排查传染病)、心电图检查评估心脏功能、妇科检查了解阴道宫颈等有无炎症病变,各检查均有其目的意义及具体要求和指标等。

一、超声检查

1.目的及意义:通过超声检查可以确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。超声检查能明确孕囊的大小、位置等,这对于判断是否适合药物流产以及选择合适的流产方式至关重要。一般在怀孕早期,超声可以看到宫腔内的孕囊,若孕囊太小可能会影响药物流产效果,太大则可能需要其他流产方式。不同年龄的女性,超声检查的操作和判断标准基本一致,但年龄较小的女性如果是首次怀孕,可能需要更仔细地通过超声确认妊娠情况。对于有过流产史或特殊生活方式(如吸烟等)的女性,超声检查同样能准确判断宫内妊娠状况。

2.具体要求:检查时需要适度充盈膀胱,以利于清楚显示子宫及附件情况。

二、实验室检查

1.血常规

目的及意义:了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白可以反映是否有贫血,白细胞能提示是否有感染迹象,血小板则关系到凝血功能。如果患者存在贫血,药物流产过程中可能会出现更多不适或风险;如果有感染,药物流产可能会加重感染情况;血小板异常可能影响凝血,导致出血过多。不同年龄女性血常规指标有一定正常范围差异,比如青春期女性由于月经等因素,血常规指标可能与育龄期女性有所不同,但基本判断标准一致。有慢性病史(如贫血病史)的女性需要更关注血常规结果,以便评估药物流产的安全性。

具体指标:血红蛋白正常范围一般成年女性为110~150g/L,白细胞正常范围是(4~10)×10/L,血小板正常范围是(100~300)×10/L等。

2.凝血功能检查

目的及意义:评估患者的凝血状态,药物流产过程中可能会有出血情况,凝血功能异常可能导致出血不止等严重并发症。不同年龄女性凝血功能指标有生理性波动,比如妊娠期女性凝血功能会有一定变化,但药物流产前仍需检查凝血功能。有出血性疾病病史的女性必须严格检查凝血功能,以确定是否适合药物流产。

具体指标:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,PT正常范围约11~13秒,APTT正常范围约25~35秒,FIB正常范围是2~4g/L等。

3.传染病筛查

目的及意义:排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病,这是为了在药物流产过程中采取相应的防护措施,防止疾病传播。不同年龄和性别的女性都需要进行传染病筛查,对于有高危性行为等生活方式的女性,更要严格进行相关检查。如果发现传染病阳性,需要在专科医生指导下进行特殊的药物流产处理。例如梅毒阳性患者,药物流产过程中需要注意防护和后续的规范治疗。

具体项目:乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等。

三、心电图检查

1.目的及意义:了解心脏的电活动情况,评估心脏功能,因为药物流产过程中可能会有一些应激情况,心脏功能不好的患者可能无法耐受。不同年龄女性心电图有一定正常变异,比如年轻女性可能会有生理性窦性心律不齐等,但如果有心脏病史的女性则必须仔细检查心电图,评估药物流产对心脏的影响。有心血管疾病病史的女性在药物流产前一定要进行心电图检查,以便提前做好应对准备。

2.具体判断:正常心电图表现为P波、QRS波、T波等各波型在正常范围内,心率一般在60~100次/分钟等。

四、妇科检查

1.目的及意义:检查阴道、宫颈等情况,了解是否有炎症等病变。如果存在妇科炎症,药物流产可能会导致炎症扩散等不良后果。不同年龄女性妇科检查的重点相似,但年龄较小的女性如果没有性生活史,一般不进行妇科内检,而是通过其他方式评估。有妇科炎症病史的女性需要先治疗炎症再考虑药物流产,比如有阴道炎的女性,需要先将阴道炎治愈后才能进行药物流产,以降低感染风险。

2.:观察外阴、阴道有无红肿、充血、异常分泌物等,检查宫颈情况等。

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药物流产
药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
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孕囊多大适合药物流产
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕囊一般在0.5到2.5公分的时候比较适合药物流产,药物流产一般比较适合怀孕35天到49天之内,如果怀孕的时间比较长,可以采取人工流产,在口服药物的时候,一定要按照医生的方法用药,在吃完药物以后可能会表现出腹部疼痛或者是阴道出血的情况,一般需要三天到4天左右,孕囊会排出。
怀孕40天药物流产多少天流干净?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕40天,药流流产,大概需要一星期左右就会流干净的,和正常的月经周期是一样的,如果表现出一周以上还是阴道出血的话,而且出血量比较大的话,可能就是没有流干净的情况,是需要去医院做清宫处理的,建议您做出清宫的话,可以做一个无痛的清宫。
药物流产后月经不规律是什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性药物流产后表现出月经不规律,可能是由于药物造成体内激素水平紊乱,会影响卵泡的生长发育,造成月经稍有提前或退后,此外一些女性在流产后不干净进行了清宫手术,造成宫腔变薄,甚至粘黏也会造成月经不调。
药物流产应注意什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
意外怀孕是不是可以选择药物流产,需要看妊娠的时间,若是妊娠49天以内,没有药物流产禁忌症的话,是可以选择药物流产的。药物流产之前都是需要去医院做相关的检查,最需要做的检查是B超检查,要确定孕囊在宫腔内才可以做流产的。药物流产要严格按照医嘱使用药物,吃药以后要观察孕囊是不是完整流出,术后要观察阴道出血
药物流产和人工流产哪个伤害小?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产和人工流产相比药物流产伤害比较小,药物流产的原则,是使蜕膜退化坏死、胎囊脱落、子宫收缩、胎囊排出,达到流产的效果,其中一半可在49天内使用。人工流产使用相关仪器从子宫底部取出胎儿囊,刮去子宫底部残存的对子宫有害的组织。如果妊娠不足49天,可以药物流产,且危害相对较小。
药物流产第二天出血正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产第二天表现出出血是正常的,药物流产以后若是阴道出血超过两周就需要进行彩超检查,需要确定孕囊有没有排出来,有没有表现出流产不全的问题。大部分情况下,需要根据自身情况进行检查,如果有流产不全,一般需要做清宫手术进一步治疗。
药物流产后出血多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药流后,一般出血时间不超过10天。在药流常规服药三天后,阴道会有不规则出血,出血量少于月经量,且随着孕囊的排出,出血量会有所减少。如果并未见孕囊排出,且出血时间大于10天,考虑药流失败,建议到医院在超声检查的帮助下进行明确诊断,可以考虑进行清宫术来帮助终止妊娠。如果已见孕囊排出,但是出血量仍大于10
药物流产后有残留物怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产后有残留物,应当刮宫治疗,刮宫后应用抗生素预防感染,可以口服头孢类药物或者阿奇霉素、左氧氟沙星等,应用缩宫剂加强子宫收缩,可以口服益母草颗粒或者新生化颗粒,也可以肌肉注射缩宫素。如果药物流产后有残留物并且合并感染的,一定要先抗感染治疗,待好转以后再行刮宫手术。如果药物流产后残留物较多、阴道流
药物流产多长时间排出?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
药物流产就是用药物让子宫内膜剥脱,把绒毛、胚胎、子宫蜕膜一起排出体外。平均在米索用完之后6-8小时开始表现出下腹痛、阴道流血,然后排出血块连同一些胚胎组织,血稍微多点。但是如果组织排出去之后,阴道流血量和月经量差不多,时间和月经期也差不多,也有的在吃完米索前列醇之后24小时之内,很少数的在72小时之
先兆性流产后多久能再要宝宝?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆流产后需要间隔3个月到6个月左右的时间再要宝宝,因为流产以后身体比较虚弱,如果及早的要宝宝,不利于胎儿和孕妇的健康。先兆性流产多数是心情过度紧张或焦虑导致的,还有可能是过量喝咖啡或吸毒品的原因,可以到医院经过妇科检查和实验室检查确诊,也可选择影像学检查确诊。预防表现出先兆流产,在怀孕期间尽量不要
药物流产后需要休息多久
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流后一般休息1~2周,如果药流当天看到孕囊排出,两周后复查B超。如果药流当天没有看到孕囊排出,一周后复查B超。如果B超未见宫腔有残留,而且阴道出血停止,没有腹痛、发热等特殊情况,说明药流完全成功,可以进行正常的生活和工作。反之,如果B超看到大量残留,一般需要手术清宫,小的残留药物治疗也有效。如果病人在药流后有腹痛、发热等特殊情况,除了做
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
习惯性流产如何预防
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
习惯性流产预防,要做到以下几方面:第一、要养成良好饮食习惯,生活上要戒烟戒酒,不熬夜,适度运动。第二、需要保持心情舒畅,避免长期在恶劣环境中生活。第三、要避免过早、过频性生活,避免经期性生活,做到安全避孕。第四、怀孕前要做好产检,要积极治疗妇科感染性疾病,以及合并病,如高血压、贫血、糖尿病、甲状腺疾病,都是需要?积极治疗。第五、可以采用中
药物流产好还是无痛好
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
相对来说无痛流产比药物流产可能更好一点,因为无痛流产一般一次就可以成型,而且流血时间比较短,药物流流产如果一次流不干净还要再受二茬罪,还要做刮宫术,对女性造成身体伤害,而且对子宫内膜也造成严重伤害,所以应该还是无痛流产比药物流产痛苦更小一点。
药物流产需要休息多久
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
药物流产以后,一般假条是开两周,即14天,但需要根据患者具体情况来决定。如果流产当天判断胎囊已经都排出来,且比较完整,一般在两周时复查B超,了解子宫腔内有没有残留,出血情况大部分在一周左右能干净。但如果到两周还出血或者两周复查发现宫腔内有残留,可能需要再次清宫,那么假条还会再继续开两周。流产后一个月以内,建议不要同房,不要游泳,不要洗盆浴
药物流产的危害有多大
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
药物流产有一定危害性,其主要危害包括以下几方面。第一、药物流产容易导致月经失调,因为做药物流产药物具有溶解卵巢黄体的功能。第二、药物流产后,会有10%的概率流不干净。那么如果流不干净,可能会导致长时间的出血,从而继发感染,甚至会继发不孕。另外,对于以后月经也会有影响,所以最后要避免流产。
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