烤瓷牙发炎肿痛可能由边缘不密合、制作不当有咬合高点、口腔卫生不良等原因引起，需及时就医检查，根据不同原因采取重新制作调整边缘、调磨咬合高点、加强口腔卫生指导等相应措施，同时儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。
一、明确烤瓷牙发炎肿痛的原因
烤瓷牙发炎肿痛可能由多种原因引起，比如烤瓷牙边缘不密合，导致食物残渣、细菌等容易进入烤瓷牙与天然牙之间的缝隙，引发牙龈炎症；或者是烤瓷牙制作不当，存在咬合高点，长期咬合创伤也会导致牙龈发炎肿痛；另外，患者自身口腔卫生不良，没有良好的刷牙习惯，口腔内细菌滋生，也可能诱发烤瓷牙周围牙龈发炎肿痛。
二、及时就医检查
1.口腔检查：医生会首先进行详细的口腔检查，观察烤瓷牙周围牙龈的红肿程度、有无渗血、烤瓷牙的边缘情况以及咬合关系等。通过口腔检查可以初步判断发炎肿痛的大致原因。例如，如果发现烤瓷牙边缘不密合，医生会进一步确定不密合的部位和程度。
2.影像学检查：可能会拍摄X线片，了解烤瓷牙下方牙槽骨的情况，看是否存在牙槽骨吸收等病变。如果有牙槽骨吸收，说明炎症可能已经波及到牙槽骨，病情相对较为严重。
三、根据不同原因采取相应措施
（一）烤瓷牙边缘不密合导致的发炎肿痛
1.重新制作或调整烤瓷牙边缘：如果是烤瓷牙边缘不密合引起的炎症，可能需要将烤瓷牙取下，对边缘进行修整，使其与天然牙贴合紧密，然后再重新安装烤瓷牙。在这个过程中，要确保边缘的密合度良好，防止食物残渣和细菌再次进入。
2.局部消炎处理：在重新处理烤瓷牙之前，医生可能会对发炎肿痛的牙龈进行局部消炎处理，比如用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗牙龈沟，清除其中的细菌和异物，然后局部涂抹消炎药物，缓解牙龈的炎症和肿痛症状。
（二）咬合高点导致的发炎肿痛
1.调磨咬合高点：如果是烤瓷牙存在咬合高点，导致咬合创伤引起牙龈发炎肿痛，医生会通过调磨的方法，将咬合高点磨除，使烤瓷牙的咬合恢复正常，减轻咬合创伤对牙龈的刺激。调磨过程中要注意尽量保持烤瓷牙的外形和功能，同时确保咬合均匀。
2.后续观察：调磨咬合高点后，需要患者观察一段时间，看牙龈发炎肿痛的症状是否缓解。如果症状没有缓解或者又出现反复，可能需要进一步检查是否存在其他问题。
（三）口腔卫生不良导致的发炎肿痛
1.加强口腔卫生指导：医生会向患者详细讲解正确的口腔卫生保健方法，包括正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟）、使用牙线或牙缝刷清洁牙缝等。例如，教导患者如何使用牙线清除烤瓷牙与天然牙之间缝隙中的食物残渣和菌斑。
2.局部消炎治疗：同时，对牙龈发炎肿痛部位进行局部消炎处理，如前面提到的用生理盐水冲洗、涂抹消炎药物等，帮助牙龈炎症消退。并且叮嘱患者按照医生的指导严格保持口腔卫生，否则即使这次炎症消退，以后也容易再次出现烤瓷牙周围牙龈发炎肿痛的情况。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童如果出现烤瓷牙发炎肿痛的情况较为少见，但一旦发生，由于儿童口腔配合度较差，家长需要更加悉心地协助医生进行检查和治疗。在口腔卫生指导方面，要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，选择儿童专用的温和牙膏，并且监督儿童正确刷牙，因为儿童可能不能很好地自主控制刷牙力度和时间等。
2.孕妇：孕妇出现烤瓷牙发炎肿痛时，在治疗过程中需要特别注意。例如，在进行口腔检查和治疗时，要告知医生自己怀孕的情况，避免使用对胎儿有影响的药物和治疗手段。在口腔卫生方面，孕妇要更加注意口腔清洁，因为孕期激素水平变化可能会加重牙龈对局部刺激的反应，所以更需要严格按照正确方法保持口腔卫生。
3.老年人：老年人可能存在口腔组织退化等情况，在处理烤瓷牙发炎肿痛时，要考虑到老年人的身体状况。例如，在进行调磨等操作时，要注意操作的力度和时间，避免老年人出现不适。在口腔卫生指导上，要根据老年人的口腔咀嚼功能和牙齿状况，选择合适的口腔清洁工具，如软毛牙刷等，并且提醒老年人定期进行口腔检查，及时发现烤瓷牙相关问题并处理。
