第一次怀孕宫外孕几率约2%-5%，受输卵管因素（炎症、手术史）、盆腔子宫内膜异位症、避孕方式（宫内节育器、紧急避孕药失败）、年龄、辅助生殖技术等因素影响，可通过预防输卵管炎症、正确选避孕方式、关注年龄及自身健康、辅助生殖技术相关注意事项等来降低风险。
一、第一次怀孕宫外孕的大致几率
第一次怀孕宫外孕的几率并没有一个非常精确且固定的数值，一般来说，整体人群中第一次怀孕宫外孕的发生率大约在2%-5%左右。但这会受到多种因素的影响。
二、影响第一次怀孕宫外孕几率的因素
（一）输卵管因素
1.输卵管炎症
输卵管炎是导致宫外孕的主要原因之一。例如，盆腔炎性疾病可引起输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等。女性如果有过不洁性生活史、多次宫腔操作史（如人工流产等），就容易引发输卵管炎症。炎症会影响受精卵在输卵管内的正常运行，使受精卵在输卵管内着床，从而增加宫外孕的几率。从临床研究来看，有过盆腔炎病史的女性，第一次怀孕宫外孕的风险比无盆腔炎病史的女性明显升高。
2.输卵管手术史
比如曾经做过输卵管绝育再通术等输卵管相关手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。手术可能导致输卵管粘连、通畅度不佳等情况，使得受精卵难以顺利通过输卵管到达宫腔，进而增加宫外孕发生的可能性。
（二）盆腔子宫内膜异位症
1.盆腔子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，异位的内膜可能会影响输卵管的蠕动以及受精卵的运行路径。研究发现，患有盆腔子宫内膜异位症的女性，第一次怀孕时宫外孕的发生率较正常女性有所升高。这是因为异位的内膜组织可能会对输卵管的伞端拾取受精卵以及受精卵在输卵管内的运输产生干扰。
（三）避孕方式
1.宫内节育器避孕失败
如果女性使用宫内节育器避孕但避孕失败而怀孕，发生宫外孕的几率相对较高。宫内节育器可能会影响受精卵在宫腔内的着床环境，当避孕失败时，受精卵可能在输卵管等部位着床，导致宫外孕。有相关研究表明，使用宫内节育器避孕失败后怀孕的女性，宫外孕的发生率比正常避孕情况下怀孕的女性要高。
2.口服紧急避孕药失败
口服紧急避孕药失败后怀孕，也存在较高的宫外孕风险。紧急避孕药的作用机制是干扰受精卵的着床等过程，如果避孕失败，受精卵可能在异常部位着床，引发宫外孕。
（四）年龄因素
1.随着年龄的增长，女性的生殖系统功能会有所变化。一般来说，35岁以上的女性第一次怀孕时宫外孕的几率相对会有所增加。这是因为随着年龄增加，输卵管的蠕动功能可能下降，输卵管黏膜的状态也可能不如年轻女性良好，从而影响受精卵的正常运输。
（五）辅助生殖技术
1.如果是通过辅助生殖技术怀孕的女性，尤其是接受过胚胎移植的情况，发生宫外孕的几率也会高于自然受孕的女性。辅助生殖技术过程中，胚胎的移植操作以及女性自身生殖系统对胚胎着床的反应等因素，都可能导致宫外孕的发生风险增加。例如，有研究显示，接受体外受精-胚胎移植技术的女性，宫外孕的发生率约为3%-5%，高于自然受孕的人群。
三、降低第一次怀孕宫外孕风险的建议
（一）预防输卵管炎症
1.保持良好的个人卫生习惯，尤其是性生活卫生，避免不洁性生活。减少不必要的宫腔操作，如尽量避免非意愿的人工流产等。如果发生了盆腔炎症等疾病，要及时、规范地进行治疗，防止炎症迁延不愈导致输卵管病变，从而降低宫外孕的风险。
（二）正确选择避孕方式
1.根据自身情况合理选择避孕方式。如果选择宫内节育器避孕，要定期检查节育器的位置等情况，确保避孕效果。如果选择口服避孕药，要正确服用，避免漏服等情况导致避孕失败。
（三）关注年龄因素及自身健康状况
1.对于年龄较大的女性准备怀孕时，要提前进行孕前检查，了解生殖系统的状况。如果有相关的妇科疾病，如盆腔子宫内膜异位症等，要积极治疗后再考虑怀孕，以降低宫外孕的发生风险。
（四）辅助生殖技术相关注意事项
1.接受辅助生殖技术的女性，要遵循医生的指导，在胚胎移植后密切关注自身情况，如有异常阴道出血、腹痛等不适，要及时就医，以便早期发现宫外孕并进行处理。
