口苦口涩可由口腔局部因素如口腔卫生不良、口腔疾病引起，全身系统疾病中消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎胆结石，内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进，其他系统疾病如呼吸系统疾病、神经系统疾病可导致，药物因素中某些药物服用后可能有此不良反应，生活方式因素里饮食长期辛辣油腻刺激、吸烟饮酒过量及睡眠长期不足熬夜也会引发。
口腔卫生不良：长期不刷牙、不漱口，食物残渣在口腔内滋生细菌，细菌代谢产物可能导致口苦、口涩。例如，有研究发现，口腔卫生状况差的人群中，出现口苦口涩症状的比例明显高于口腔卫生良好者。对于儿童来说，若家长未帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也易因口腔卫生问题出现口苦口涩；女性在生理期前后，由于激素水平变化，口腔唾液分泌可能减少，口腔自洁作用减弱，也较易出现口腔卫生相关的口苦口涩。
口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎，炎症会导致牙龈出血、红肿，细菌大量繁殖，产生异味，引起口苦口涩；龋齿（蛀牙）中食物残渣长期存留，也会引发口腔异味及口苦口涩。不同年龄段人群患口腔疾病的风险不同，儿童龋齿发生率相对较高，若不注意口腔清洁，易患龋齿导致口苦口涩；老年人由于牙龈萎缩等原因，易患牙周炎等疾病，也是口苦口涩的常见人群。
全身系统疾病
消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸反流至口腔，可引起口苦、口涩。研究表明，约半数胃食管反流病患者有口腔异味、口苦口涩的症状。不同年龄段人群均可发病，老年人胃肠蠕动功能减弱，更易发生胃食管反流；女性在孕期由于激素变化及子宫增大压迫胃部，也易出现胃食管反流相关的口苦口涩。
胆囊炎、胆结石：胆道疾病会影响胆汁的分泌与排泄，胆汁反流可能导致口苦。有胆道疾病的患者中，不少人会伴随口苦口涩的表现。女性患胆结石的概率相对略高一些，各年龄段均可发病，老年人胆囊功能退化，患病风险增加。
内分泌系统疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现口干、口苦的症状。这是因为高血糖状态下，唾液中的糖分含量升高，有利于细菌滋生，同时机体代谢紊乱也会影响口腔感觉。糖尿病在各个年龄段都可能发生，儿童糖尿病相对较少见，但也有发病可能；老年人患糖尿病的比例较高，需特别注意血糖控制以减少口苦口涩等症状。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可能出现口腔异味、口苦口涩等表现。中青年女性是甲状腺功能亢进的高发人群，不同年龄段的甲状腺功能亢进患者都可能因代谢异常出现口苦口涩。
其他系统疾病
呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、肺炎等，呼吸道感染时，痰液中的细菌等物质可能导致口腔异味，引起口苦口涩。各年龄段均可患呼吸系统疾病，老年人及儿童由于免疫力相对较低，更易患病出现相关症状。
神经系统疾病：如脑梗死、脑出血等中枢神经系统疾病，可能影响味觉中枢，导致味觉异常，出现口苦口涩。中老年人是神经系统疾病的高发人群，尤其是有高血压、高血脂等基础疾病的人群，更易发生神经系统疾病并伴随口苦口涩症状。
药物因素
某些药物服用后可能出现口苦口涩的不良反应，如抗生素（如阿奇霉素等）、抗高血压药（如卡托普利等）。不同药物对不同人群的影响不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，服用某些易引起口苦口涩的药物时，不良反应可能更明显；儿童由于器官功能尚未发育完全，应谨慎使用可能导致口苦口涩不良反应的药物，使用前需咨询医生。
生活方式因素
饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或吸烟、饮酒过量，可能导致口苦口涩。比如，长期大量饮酒者，酒精对口腔及胃肠道的刺激易引发口苦口涩；不同年龄段人群饮食偏好不同，年轻人可能更倾向于辛辣、刺激性食物，老年人若不注意饮食调节，也易因不良饮食习惯出现口苦口涩；女性在社交场合中饮酒等情况相对较多，也需注意饮食生活方式对口苦口涩的影响。
睡眠：长期睡眠不足、熬夜会影响机体的正常代谢，导致口腔唾液分泌异常，出现口苦口涩。各个年龄段人群都可能因睡眠问题出现口苦口涩，年轻人由于生活节奏快，熬夜现象较为普遍，更易受其影响；老年人若睡眠质量差，也会增加口苦口涩的发生风险。
