急性扁桃体炎的治疗包括一般治疗(休息、多饮水、清淡饮食)、局部治疗(含漱、局部喷雾)、抗感染治疗(病毒感染多靠自身免疫及一般、局部治疗,细菌感染用抗生素)、对症治疗(发热时38.5℃以下物理降温超之可考虑用退热药物,咽喉痛明显用止痛药物缓解)。
一、一般治疗
1.休息:急性扁桃体炎患者需保证充足的休息,避免过度劳累。休息有助于身体的免疫系统集中力量对抗感染,一般来说,成人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更多的休息时间,婴幼儿可能需要12-16小时左右。充足的休息能让身体各器官功能更好地恢复,对于病情的好转至关重要。
2.多饮水:多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润,缓解因炎症引起的咽喉干燥、疼痛等不适。建议患者每天饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡盐水等。对于儿童患者,要注意少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呛咳等情况。充足的水分摄入有助于稀释痰液,促进痰液排出,同时也能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。
3.清淡饮食:患病期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于增强机体的抵抗力。例如,橙子、柠檬等富含维生素C的水果,维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,有利于身体对抗扁桃体的炎症。对于儿童患者,要注意食物的软烂程度,方便吞咽和消化。
二、局部治疗
1.含漱:使用含漱液可以清洁口腔,减轻咽喉部的炎症。常用的含漱液有复方硼砂溶液等。含漱时要仰头,使含漱液能充分接触咽喉部位,每次含漱时间约1-2分钟,每天可含漱3-4次。对于儿童患者,要在成人的监护下使用含漱液,防止误咽。含漱液可以清除口腔内的细菌、食物残渣等,减少局部刺激,缓解咽喉疼痛等症状。
2.局部喷雾:一些药物可以通过局部喷雾的方式作用于扁桃体部位,如一些具有消炎、消肿作用的中药喷雾等。局部喷雾能使药物直接作用于病变部位,快速发挥作用。但在使用局部喷雾时,要注意正确的操作方法,避免药物喷入眼睛等敏感部位。对于儿童患者,操作时要更加轻柔、准确。
三、抗感染治疗
1.病毒感染引起的急性扁桃体炎:如果是病毒感染导致的急性扁桃体炎,一般具有自限性。目前并没有特效的抗病毒药物,主要还是依靠机体自身的免疫力来清除病毒。但可以通过上述的一般治疗和局部治疗来缓解症状,促进病情好转。例如,普通的病毒性感冒引起的急性扁桃体炎,只要经过适当的休息、多饮水等一般处理,大多数患者在1-2周内可自行恢复。
2.细菌感染引起的急性扁桃体炎:如果是细菌感染,如A组乙型溶血性链球菌等感染引起的急性扁桃体炎,则需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类等。但在使用抗生素前,需要明确有细菌感染的证据。对于儿童患者,使用抗生素时要特别注意药物的选择和剂量等问题,要根据儿童的年龄、体重等因素合理用药,同时要密切观察用药后的反应。例如,对于青霉素类抗生素,要先进行皮试,避免过敏反应的发生。如果患者对青霉素类药物过敏,可以选择头孢菌素类等其他抗生素。
四、对症治疗
1.退热:如果患者出现发热症状,体温在38.5℃以下时,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发来带走热量,达到降温的目的。对于儿童患者,物理降温是比较安全有效的方法。如果体温超过38.5℃,在符合用药禁忌的情况下,可以考虑使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。物理降温适用于各年龄段患者,通过合理的物理降温可以缓解发热带来的不适,同时也有助于病情的好转。
2.止痛:对于咽喉疼痛较为明显的患者,可以适当使用一些止痛药物来缓解疼痛。但要注意药物的选择,避免对儿童等特殊人群造成不良影响。例如,一些含片类药物,如西瓜霜含片等,具有一定的消肿止痛作用,可以含服来缓解咽喉疼痛。但在使用含片时,要按照正确的方法使用,避免误吞等情况发生。对于儿童患者,选择止痛药物时要更加谨慎,最好在医生的指导下使用。



