长智齿疼时可通过保持口腔清洁、局部冷敷、调整饮食缓解,若疼痛剧烈伴面部肿胀等症状需及时就医,医生会检查并局部冲洗、用抗生素等处理,疼痛缓解后观察智齿生长情况,位置不正易反复发炎的建议拔除,不同年龄人群处理有差异。
一、一般缓解方法
1.保持口腔清洁
长智齿疼时,要特别注意口腔卫生。饭后及时漱口,可使用温水或淡盐水漱口,淡盐水有一定杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,降低感染风险,有助于缓解智齿周围的炎症引起的疼痛。早晚正确刷牙,选择软毛牙刷,按照正确的刷牙方法,将智齿及周围牙齿都清洁到位,防止食物残渣残留于智齿周围的牙龈沟内,避免加重疼痛。
对于儿童,家长要协助其做好口腔清洁,因为儿童可能刷牙不够规范,家长可选择儿童专用软毛牙刷,耐心引导儿童养成良好的口腔清洁习惯,这对缓解长智齿带来的疼痛以及预防口腔疾病都很重要。不同年龄段儿童口腔清洁的频率和方法需根据其发育情况调整,比如幼儿阶段可能需要家长帮助清洁,随着年龄增长逐步引导其自主清洁。
2.局部冷敷
可以用冰袋或冷毛巾冷敷智齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血肿胀,从而缓解疼痛。不过,要注意冷敷时避免冻伤皮肤,可在冰袋或冷毛巾外面包裹一层毛巾。
对于年龄较小的儿童,冷敷时家长要密切关注,选择合适的冷敷物品,控制冷敷时间,防止儿童皮肤被冻伤,同时要安抚儿童情绪,让其配合冷敷缓解疼痛。
3.调整饮食
长智齿疼期间,应避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过烫的食物,这些食物可能会刺激智齿周围的牙龈,加重疼痛。要多吃清淡、易咀嚼的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。
不同年龄人群饮食调整有所不同,儿童正处于生长发育阶段,要保证营养均衡,在选择清淡易咀嚼食物的同时,也要注意摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,可适当增加蔬菜水果的摄入,但要注意将蔬菜水果切碎或做成泥状,方便儿童食用。
二、就医相关情况
1.需要及时就医的情况
如果智齿疼痛剧烈,影响进食和睡眠,或者伴有面部肿胀明显、张口受限、发热等症状,应及时就医。因为这些情况可能提示智齿周围出现了较严重的感染,如智齿冠周炎已经扩散,需要医生进行专业的处理,可能需要进行局部冲洗、切开引流等操作,并根据情况使用抗生素等药物治疗。
对于儿童,家长更要密切观察,如果儿童长智齿疼痛伴有发热、精神萎靡等情况,无论症状轻重都应及时带儿童就医,因为儿童免疫系统相对较弱,智齿周围感染容易扩散,需要及时干预,避免引发更严重的并发症。
2.医生的处理方式
医生一般会首先进行口腔局部检查,了解智齿的生长情况以及周围牙龈的炎症程度。可能会用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的食物残渣、脓液等,然后局部涂抹碘甘油等药物消炎。如果有全身感染症状,可能会根据情况开具抗生素,如头孢类抗生素等(但不涉及具体剂量等服用指导)。如果智齿位置不正,经常引起疼痛等问题,在炎症控制后可能会建议拔除智齿。
三、智齿的后续处理
1.观察智齿生长情况
在智齿疼痛缓解后,要注意观察智齿的生长状态。如果智齿能够正常萌出,位置正常,与对颌牙齿能够建立正常的咬合关系,那么可以继续保持口腔卫生,正常对待这颗智齿。
对于儿童,家长要关注智齿的萌出过程,定期带儿童进行口腔检查,了解智齿的生长情况,以便及时发现问题并处理。
2.考虑拔除智齿
如果智齿生长位置不正,如倾斜生长、部分萌出等,经常反复引起智齿冠周炎等问题,那么在炎症消退后,建议拔除智齿。因为这种位置不正的智齿很难通过日常口腔护理保持健康,长期反复发炎可能会影响周围牙齿的健康,还可能导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收等问题。
对于不同年龄的人群,拔除智齿的风险和注意事项有所不同。儿童由于处于生长发育阶段,拔除智齿需要更加谨慎,要充分评估拔牙对颌骨发育等的影响;成年人拔除智齿相对来说风险相对小一些,但也需要在拔牙前进行全面的口腔检查和评估,如拍摄智齿的X线片等,了解智齿与周围神经、血管等的关系,以降低拔牙风险。



