亚急性细菌性心内膜炎有发热、心脏杂音改变、贫血、栓塞表现、皮肤黏膜表现等表现，发热是最常见症状儿童发热可能更突出有基础心脏疾病病史者需警惕，原有心脏杂音患者可出现杂音性质改变性别无直接影响不良生活方式可间接影响，患者可出现不同程度贫血儿童影响生长发育有慢性贫血基础病史者贫血可能加重，可出现多部位栓塞症状儿童血管细栓塞后局部症状可能更严重有血管基础疾病病史者栓塞风险更高，部分患者可出现皮肤瘀点、Osler结节、Janeway损害性别无特定关联生活方式不规律可增加皮肤黏膜受累易感性。
一、发热
表现：是亚急性细菌性心内膜炎最常见的症状，多数患者有发热表现，体温一般在37.5~39℃之间，可为持续性或间歇性低热，也有部分患者体温呈弛张性，波动幅度较大，波动范围可达2℃左右。
年龄因素：儿童患者发热可能更为突出，且有时热型不典型，可能与儿童机体免疫系统反应特点有关，儿童的体温调节中枢发育尚不完善，对感染的反应可能更易出现波动。
病史因素：有基础心脏疾病病史的患者，出现发热时更应警惕心内膜炎可能，因为基础心脏病会改变心脏结构和血流动力学，增加感染性心内膜炎发生风险，而一旦发生，发热是常见首发表现。
二、心脏杂音改变
表现：原有心脏杂音的患者，可出现杂音性质的改变，如杂音变得粗糙、强度增强或出现新的杂音。这是由于赘生物的形成导致瓣膜病变加重，影响瓣膜的正常启闭，从而使杂音特征发生变化。例如，原本较为柔和的二尖瓣关闭不全杂音，可能变得响亮且粗糙。
性别因素：性别对心脏杂音改变本身无直接影响，但不同性别患者可能因基础心脏疾病的不同而有差异，比如女性患者若有风湿性心脏病病史，其瓣膜病变基础可能与男性类似，但具体到杂音改变的表现形式并无性别特异性差异。
生活方式因素：长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能加重基础心脏疾病，进而影响心脏杂音情况，使杂音改变更易发生或改变程度更明显，但这是通过影响基础心脏病来间接起作用的。
三、贫血
表现：患者可出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为感染导致机体代谢紊乱，影响红细胞生成或破坏增加，同时，免疫反应也可能参与贫血的发生。一般为轻至中度贫血，血红蛋白浓度多在80~100g/L左右。
年龄因素：儿童患者贫血可能影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，贫血会导致氧气供应不足，影响身体各器官组织的发育，与成人相比，儿童对贫血的耐受性更差，症状可能更为明显，如活动耐力下降更为显著。
病史因素：有慢性贫血基础病史的患者，发生亚急性细菌性心内膜炎时，贫血可能会加重，因为心内膜炎的感染过程会进一步干扰红细胞的代谢和生存，使贫血状况恶化。
四、栓塞表现
表现：可出现多部位栓塞症状，如脑栓塞可引起偏瘫、失语、意识障碍等；肾栓塞可出现腰痛、血尿等；脾栓塞可导致左上腹疼痛等；四肢动脉栓塞可出现肢体疼痛、麻木、皮肤苍白等。栓子来源于心内膜上的赘生物，脱落后随血流阻塞相应部位的血管。
年龄因素：儿童发生栓塞时，由于其血管相对较细，栓塞后引起的局部症状可能更严重，如脑栓塞时，儿童的脑组织处于快速发育阶段，栓塞导致的局部脑组织损伤可能对其智力、运动等功能发育影响更大。
病史因素：有血管基础疾病病史的患者，发生心内膜炎栓塞的风险更高，因为基础血管疾病可能使血管壁状态不佳，更易受到栓子的影响，且发生栓塞后可能基础疾病会加重栓塞相关症状。
五、皮肤黏膜表现
表现：部分患者可出现皮肤瘀点，多见于胸前、四肢屈侧等部位，呈针尖大小，压之不褪色；也可出现Osler结节，表现为指（趾）垫出现的豌豆大小的红紫色疼痛性结节；Janeway损害，多见于手掌和足底，呈无痛性小结节。
性别因素：性别与皮肤黏膜表现无特定关联，不同性别患者出现这些皮肤黏膜表现的概率和具体表现形式无明显差异。
生活方式因素：生活方式不规律可能影响机体免疫力，使患者更易出现皮肤黏膜感染相关表现，如长期熬夜、缺乏运动等会降低机体抵抗力，增加感染的易感性，从而使皮肤黏膜受累的情况更易发生。
