可通过症状表现、专科检查、病史及其他相关因素来判断咽鼓管堵塞，症状上儿童有对声音反应迟钝等听力问题及耳部闷胀、耳鸣等，成人有听力下降等；专科检查包括耳镜、听力测试、咽鼓管功能检查等；病史方面儿童要问上呼吸道感染、腺样体肥大等，成人要问鼻部疾病、头部外伤等，还需考虑气压变化、过敏等环境及生活方式因素对咽鼓管堵塞的影响。
一、症状表现判断
（一）听力方面
1.儿童：婴幼儿可能表现为对声音反应迟钝，叫名无应答，不会寻找声源等。因为咽鼓管堵塞会影响声音传导至内耳，对于语言发育阶段的儿童，长期咽鼓管堵塞可能影响听力，进而影响语言学习和认知发展。
2.成人：会出现不同程度的听力下降，自己说话时感觉声音在耳朵内回响，即自听过强现象。这是由于咽鼓管堵塞导致中耳内压力失衡，声音传导受阻所致。
（二）耳部感觉
1.耳闷胀感：耳朵有堵塞、胀满的感觉，就像耳朵里塞了东西一样。无论是儿童还是成人，都可能感觉到这种耳部的异常饱满感，这是咽鼓管堵塞后中耳腔气压变化引起的。
2.耳鸣：可出现低调间歇性耳鸣，如嗡嗡声等。儿童可能不太会准确描述耳鸣症状，但可能会表现出烦躁、抓耳等异常行为，而成人能较明确感知到耳部的这种异常声响。
二、专科检查判断
（一）耳镜检查
1.鼓室状态观察：通过耳镜可以观察鼓膜的情况，咽鼓管堵塞时鼓膜可能会内陷，表现为鼓膜光锥缩短、变形或消失，鼓膜颜色可能呈淡黄色或灰白色。儿童的鼓膜相对较薄且柔软，观察时需更加细致，而成人鼓膜相对更易观察其形态变化。
2.鼓膜活动度检查：可以通过鼓气耳镜检查鼓膜的活动度，咽鼓管堵塞时鼓膜活动度会减低，不能随呼吸等正常运动。这是因为咽鼓管功能异常影响了鼓膜与外界气压平衡的调节。
（二）听力测试
1.纯音听阈测试：能准确检测出听力损失的程度和类型。咽鼓管堵塞患者一般表现为传导性听力损失，即气导降低，骨导正常。对于儿童进行纯音听阈测试需要采用合适的测试方法和设备，如使用游戏化的测试方式吸引儿童配合，而成人则可按照常规纯音听阈测试流程进行。
2.声导抗测试：是判断咽鼓管功能的重要检查方法。声导抗图可呈现B型或C型曲线，B型曲线表示中耳积液，C型曲线提示咽鼓管功能不良、负压。儿童进行声导抗测试时要注意操作的轻柔，避免引起儿童不适，而成人相对配合度较高，但也需根据个体情况调整测试条件。
（三）咽鼓管功能检查
1.咽鼓管吹张法：包括咽鼓管导管吹张、波氏球吹张等。通过这些方法可以直接观察咽鼓管是否通畅以及咽鼓管的功能状态。儿童进行咽鼓管吹张时要选择合适的吹张压力和方法，避免造成鼓膜损伤等不良后果，而成人可根据耐受程度调整吹张力度等。
2.鼓膜造影：可以更直观地显示咽鼓管及中耳腔的情况，了解咽鼓管堵塞的部位和程度等，但相对应用较少，一般在其他检查难以明确时采用。
三、病史及其他相关因素判断
（一）病史询问
1.儿童病史：要询问是否有上呼吸道感染病史，尤其是反复的上呼吸道感染，因为儿童的咽鼓管短、宽、平，更容易因上呼吸道感染引发咽鼓管炎症导致堵塞。还要询问是否有腺样体肥大等病史，腺样体肥大是儿童咽鼓管堵塞的常见原因之一，腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管功能。
2.成人病史：需询问是否有鼻部疾病史，如慢性鼻窦炎、鼻息肉等，这些鼻部疾病可累及咽鼓管周围组织，导致咽鼓管堵塞。此外，头部外伤史等也可能影响咽鼓管的结构和功能，从而导致咽鼓管堵塞。
（二）环境及生活方式因素
1.气压变化影响：乘坐飞机、潜水等气压变化较大的情况，对于咽鼓管功能正常的人可以通过咽鼓管调节中耳气压，但对于咽鼓管堵塞患者，气压变化可能会加重耳部不适症状。儿童在乘坐飞机时更易出现耳部不适，因为其咽鼓管功能发育尚不完善，成人也可能因咽鼓管堵塞在气压变化时症状加重。
2.过敏因素：过敏体质的人，如儿童或成人患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，也可能波及咽鼓管，导致咽鼓管堵塞。过敏引起的鼻腔及咽鼓管周围黏膜水肿是导致咽鼓管堵塞的一个重要因素，需要关注患者的过敏史及过敏症状控制情况。
