对于听力测试不过关的情况，需重新安排测试时间，进行耳镜检查、听性脑干反应、耳声发射等进一步检查，针对新生儿、儿童、成人采取不同应对措施，并有相应治疗或干预措施，如耵聍栓塞处理、中耳积液处理、感音神经性听力损失干预等。
一、重新测试的时间安排
对于新生儿听力筛查未通过的情况，通常在出生后3个月内再次进行听力测试。因为新生儿的中耳可能存在羊水等残留，随着时间推移可能会自行改善听力情况。对于较大儿童或成人，如果是偶然一次测试不过关，可在1-2周后选择安静环境下再次进行纯音测听等检查。
二、进一步检查项目
耳镜检查：通过耳镜观察外耳道及鼓膜情况，了解是否存在耵聍栓塞、外耳道异物、鼓膜穿孔等情况。耵聍栓塞是常见导致听力测试不过关的原因之一，儿童由于外耳道狭窄，更容易被耵聍堵塞。如果发现耵聍栓塞，可在合适情况下进行清理。
听性脑干反应（ABR）：这是一种客观的听力检查方法，通过记录听觉通路中脑干的电活动来评估听力。对于新生儿及婴幼儿，ABR是重要的听力评估手段。它可以检测出极轻度的听力损失，对于诊断感音神经性听力损失等有重要价值。例如，对于怀疑有先天性听力损失的儿童，ABR能较早地明确听力损失的程度和部位。
耳声发射（OAE）：反映耳蜗外毛细胞的功能状态。耳声发射异常提示耳蜗可能存在病变。比如，蜗性病变如梅尼埃病等可能会引起耳声发射异常，通过OAE检查可以初步判断听力损失是蜗性还是蜗后性等。
三、不同人群的应对措施
新生儿
新生儿听力测试不过关时，家长不必过度惊慌。首先要确保新生儿没有耳部感染等急性疾病情况。因为新生儿可能在母体内受到一些因素影响，或者出生时的产道环境等因素导致初次听力测试不准确。按照医生安排在合适时间再次测试，同时要关注新生儿对声音的反应，如在突然声响时是否有惊跳等反应。如果多次检查怀疑有听力损失，要及时进行干预，如佩戴助听器等，并且早期进行听力言语康复训练，因为新生儿处于语言发育的关键期，及时干预对其语言能力发展至关重要。
儿童
对于儿童，要了解其近期是否有感冒、耳部感染等情况。如果有上呼吸道感染病史，可能是由于咽鼓管炎症导致中耳积液影响听力测试结果。如果是儿童因为腺样体肥大等导致听力测试不过关，需要进一步评估腺样体情况，必要时可能需要手术干预腺样体。同时，要观察儿童在日常生活中的听力表现，如是否对叫名无反应、上课注意力不集中等情况。如果发现儿童有听力相关异常表现，要及时带其到专业的耳鼻喉科进行全面检查。
成人
成人听力测试不过关时，要回顾自己近期的生活方式，是否长期处于噪声环境中，长期暴露在85dB以上的噪声环境中可能会导致噪声性听力损失。另外，是否有耳部外伤史、耳部疾病史等。例如，有长期中耳炎病史的患者可能会出现传导性听力损失，通过进一步检查如颞骨CT等了解中耳及内耳结构情况。如果是突发性听力损失导致的测试不过关，要尽快到医院就诊，因为突发性听力损失在发病早期及时治疗预后相对较好。
四、可能的治疗或干预措施
耵聍栓塞的处理：如果是耵聍栓塞引起的听力测试不过关，对于较软的耵聍可以用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗取出；对于较硬的耵聍可能需要在耳镜下用器械取出。儿童由于配合度问题，操作时要更加轻柔谨慎。
中耳积液的处理：如果是中耳积液导致的传导性听力损失，对于急性期的中耳积液可以使用抗生素等药物治疗，如果是慢性中耳积液且积液较多影响听力明显，可能需要行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等。对于腺样体肥大导致咽鼓管功能不良引起中耳积液的儿童，必要时行腺样体切除术。
感音神经性听力损失的干预：如果是感音神经性听力损失，对于一些可治疗的病因如药物性聋等，要停用耳毒性药物。对于不可逆转的感音神经性听力损失，可以佩戴助听器，重度及以上听力损失的患者还可以考虑人工耳蜗植入等手术治疗。人工耳蜗植入需要严格评估患者的听力情况、言语能力等，儿童人工耳蜗植入要在合适年龄进行，一般建议1岁以上，双侧重度或极重度感音神经性听力损失的儿童应尽早植入人工耳蜗，以促进其言语发育。
