急性会厌炎需及时就医诊断配合,保持呼吸道通畅,注意饮食,观察病情,配合药物治疗,康复后增强免疫力、避免危险因素预防复发,包括及时就诊配合检查、调整体位避免刺激、急性期合理饮食恢复期注意营养、观察呼吸体温、按时按量用药、康复后锻炼作息等预防复发。
一、及时就医与诊断配合
1.及时就诊:急性会厌炎起病急,进展快,一旦出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,需立即前往医院急诊就诊。因为会厌迅速肿胀可能堵塞气道,危及生命,所以必须争分夺秒。对于儿童等特殊人群,由于其气道较窄,病情变化可能更迅速,更要格外警惕,一旦有相关可疑症状应尽快就医。
2.配合检查:就医后要配合医生进行相关检查,如间接喉镜、纤维喉镜等检查,以明确会厌的情况。医生通过这些检查可以清晰看到会厌是否充血、肿胀等,从而明确诊断。患者要放松,尽量配合医生完成检查,以便医生能准确判断病情。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:患者应采取半卧位或坐位,这样有助于呼吸通畅。半卧位时身体呈30-50度角,坐位时身体稍微前倾,这些体位可以减轻会厌肿胀对气道的压迫,缓解呼吸困难症状。对于儿童患者,家长要帮助调整合适的体位,避免患儿平卧,防止气道堵塞加重。
2.避免刺激加重梗阻:要避免一切可能刺激喉部导致气道梗阻加重的因素,如避免剧烈咳嗽、哭闹等。剧烈咳嗽和哭闹会使喉部肌肉紧张,进一步压迫肿胀的会厌,加重呼吸困难。家长照顾儿童患者时要特别注意安抚患儿情绪,减少其哭闹。
三、饮食注意
1.急性期饮食:在急性会厌炎发作的急性期,患者往往因吞咽困难而难以进食。此时应避免强行进食,可通过静脉补液等方式保证营养供应。如果患者能够吞咽,应给予冷流质或半流质饮食,如冷的牛奶、藕粉等,避免过热、过烫、辛辣、粗糙的食物,因为这些食物会刺激会厌,加重肿胀和疼痛。对于儿童患者,要选择适合其年龄阶段的冷流质或半流质食物,确保营养摄入的同时避免加重病情。
2.恢复期饮食:在病情逐渐恢复、吞咽困难缓解后,可逐渐过渡到软食、正常饮食,但仍要注意避免食用辛辣、刺激性强的食物,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等,以促进身体恢复。
四、病情观察
1.呼吸情况观察:密切观察患者的呼吸频率、节律、深度以及是否有吸气性三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。如果患者呼吸急促、费力,三凹征明显,提示气道梗阻加重,需立即通知医生进行处理。对于儿童患者,家长要密切观察其呼吸时的胸廓运动、面色等情况,因为儿童不会准确表达不适,面色改变等可能是气道梗阻的早期表现。
2.体温观察:注意监测体温变化,急性会厌炎患者可能伴有发热,体温过高可能提示感染加重。如果体温超过38.5℃,可在医生指导下进行相应的降温处理,但要避免自行盲目用药。对于儿童患者,由于其体温调节中枢不稳定,更要密切监测体温,及时发现体温异常并采取适当措施。
五、药物治疗配合
1.抗生素使用:遵医嘱使用抗生素治疗,抗生素是控制感染的关键。要按时、按量配合用药,即使症状有所缓解,也不能自行停药,以免感染复发或转为慢性。对于儿童患者,要严格按照医生根据其体重等情况计算的剂量使用抗生素,确保治疗效果。
2.糖皮质激素使用:可能会使用糖皮质激素减轻会厌肿胀,要配合医生使用。糖皮质激素的使用也有严格的要求和注意事项,要按照医嘱使用,关注用药后的反应,如是否有胃肠道不适等情况。
六、预防复发与健康生活方式
1.增强免疫力:在康复后要注意加强锻炼,合理作息,保证充足的睡眠,以增强身体免疫力,减少急性会厌炎复发的几率。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的生活习惯,如保证每天有足够的户外活动时间、合理安排作息等。
2.避免危险因素:尽量避免接触可能诱发急性会厌炎的危险因素,如避免过度用嗓、避免接触过敏原(如某些花粉、刺激性气体等)。在流感流行季节,要注意防护,减少感染的机会。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响身体免疫力,增加患病风险。



