疣有多种类型,如寻常疣由HPV感染致好发手背等处表现为特定丘疹;扁平疣由HPV-3型等感染致好发青少年颜面等处为扁平隆起性丘疹;跖疣为足底寻常疣由HPV感染等诱发;尖锐湿疣为性传播病由特定HPV引起好发生殖器等处呈特定形态;丝状疣由HPV感染致好发颈等处为细软丝状突起;指状疣为寻常疣特殊型好发头皮等处;口腔疣由HPV感染致好发牙龈等处;肛门疣与尖锐湿疣类似;疣状表皮发育不良与遗传及特定HPV感染有关全身散发扁平疣状丘疹;巨大型尖锐湿疣由高危HPV引起为巨大肿瘤样物;复发性呼吸道乳头瘤病由特定HPV引起婴幼儿期发病有相应症状;疣状痣为表皮发育异常致出生或幼儿期发病呈疣状增生排列成线状。
一、寻常疣
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于手背、手指、足缘等处。表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。儿童及青少年易患,与皮肤破损后感染HPV有关,免疫力低下者更易发病。
二、扁平疣
扁平疣主要由HPV-3型等感染所致,好发于青少年的颜面、手背及前臂等处。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。青少年因皮肤屏障功能相对较弱,且社交活动中皮肤接触机会多,易感染发病。
三、跖疣
跖疣是发生在足底的寻常疣,由HPV感染引起,多由足部多汗、足部皮肤破损等因素诱发。损害初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。长期行走、站立的人群,足底皮肤长期受压力和摩擦,易患跖疣。
四、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要由HPV-6、HPV-11等型引起,是性传播疾病。好发于生殖器及肛门等部位,损害初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面凹凸不平,湿润柔软。性活跃人群,有不洁性行为史者易感染发病,女性妊娠期由于体内激素变化,病情可能加重。
五、丝状疣
丝状疣是由HPV感染引起的皮肤良性赘生物,好发于颈、额和眼睑等处,表现为单个细软的丝状突起,呈正常肤色或棕灰色。多见于中老年人及免疫力较低者,皮肤破损后接触病毒易发病。
六、指状疣
指状疣是寻常疣的一种特殊类型,表现为在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,尖端为角质样物质,好发于头皮,也可发生于面部、趾间。病因同寻常疣,与HPV感染及局部皮肤状况有关。
七、口腔疣
口腔疣可由HPV感染引起,好发于牙龈、腭、舌等部位,表现为单个或多个乳头状、菜花状突起。免疫力低下者,如艾滋病患者等易患,长期吸烟、口腔卫生不良也可能增加发病风险。
八、肛门疣
肛门疣与尖锐湿疣类似,多由性传播引起,也可通过接触污染的物品间接传播,好发于肛门及肛周皮肤黏膜处,损害形态多样,与尖锐湿疣表现相似。有肛门直肠疾病、免疫力低下的人群易患肛门疣。
九、疣状表皮发育不良
疣状表皮发育不良与遗传因素有关,患者多有家族史,由特定型别HPV(如HPV-5、HPV-8型等)感染所致。表现为全身散发的扁平疣状丘疹,大小不等,形态各异,好发于面、颈、躯干及四肢,自幼发病,病程慢性。
十、巨大型尖锐湿疣
巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein肿瘤,是尖锐湿疣的特殊类型,由高危型HPV(如HPV-16型等)引起,常与局部卫生状况差、免疫功能缺陷等有关,损害为巨大的肿瘤样物,好发于男性龟头、女性阴唇等部位。
十一、复发性呼吸道乳头瘤病
复发性呼吸道乳头瘤病由HPV-6、HPV-11型引起,是一种罕见的、复发性的喉部良性肿瘤性疾病,婴幼儿期发病,与母亲分娩时感染HPV有关,表现为进行性声嘶、呼吸困难等。婴幼儿免疫系统发育不完善,易通过母婴传播感染发病。
十二、疣状痣
疣状痣是一种表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤,可能与胚胎发育过程中基因突变有关,出生时或幼儿期发病,表现为淡黄色至棕黑色疣体,呈疣状增生,排列成线状,可发生于身体任何部位。