咽炎治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、清淡饮食、避刺激;药物治疗分局部用药(含漱液、含片)和全身用药(细菌感染用抗生素、病毒感染对症、过敏用抗组胺药);中医治疗有中药方剂(辨证论治)和针灸;特殊人群如儿童、老人、孕妇治疗各有注意点,儿童防误吞、老人防药物相互作用和监测不良反应、孕妇谨慎用药。
一、一般治疗
1.休息与饮食
患者应注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗炎症。对于成年人,每天建议保证7-8小时的睡眠时间。在饮食方面,要进食清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激咽喉部黏膜,加重咽炎症状。同时,要多饮水,保持咽喉部黏膜湿润,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,有助于稀释痰液,促进有害物质的排出。
对于儿童患者,要保证其营养均衡,选择适合儿童口味的清淡食物,如蔬菜泥、水果泥等。要注意控制儿童的进食量,避免过饱加重胃肠负担,进而间接影响咽喉部。
2.避免刺激因素
尽量避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质。如果处于污染环境中,可佩戴口罩进行防护。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,无论是成年人还是儿童(儿童不存在饮酒情况,但要避免接触二手烟),都应戒烟限酒。吸烟会使咽喉部黏膜受到尼古丁等有害物质的刺激,导致黏膜充血、水肿,加重咽炎;过量饮酒也会对咽喉部产生不良影响,削弱咽喉部的防御功能。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液:可以使用复方硼砂溶液等含漱液,通过含漱能够清洁口腔和咽喉部,减轻炎症反应。含漱时要仰头,让含漱液充分接触咽喉部,每次含漱时间建议在30秒左右,每天可含漱3-4次。
含片:如西瓜霜含片等,含服含片可以直接作用于咽喉部病变部位,起到消肿止痛、清喉利咽的作用。儿童使用含片时需在成人监护下进行,避免发生误吞情况。
2.全身用药
如果是细菌感染引起的咽炎,可根据病情在医生指导下使用抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等,但要严格遵循医嘱,不得自行用药。对于病毒感染引起的咽炎,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。对于过敏因素引起的咽炎,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,尤其是儿童和驾驶人员等特殊人群,用药后要注意观察反应。
三、中医治疗
1.中药方剂
中医认为咽炎多与肺肾阴虚、外感风热等因素有关。例如,对于肺肾阴虚型咽炎,可选用百合固金汤加减进行治疗,其具有滋养肺肾、清热利咽的功效。但中药方剂的使用需要根据患者的具体病情、体质等因素由中医师进行辨证论治后开具,患者不可自行用药。
对于儿童患者,中医外治方法可能更为适用,如穴位按摩等。例如按摩天突穴等穴位,天突穴位于颈部,胸骨上窝中央,按摩该穴位可以起到一定的利咽作用,但按摩力度和方法需要在专业中医师指导下进行。
2.针灸治疗
针灸也可用于咽炎的治疗,通过针刺廉泉、合谷等穴位来起到疏通经络、清热利咽的作用。但针灸治疗需要由专业的针灸医师操作,对于儿童患者,要注意其配合度和针刺部位的安全等问题。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童咽炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。例如,避免使用可能影响儿童肝肾功能的药物,在使用含漱液等局部用药时要防止误吞。同时,要密切观察儿童的病情变化,如体温、咽喉部症状等,一旦病情加重或无改善,应及时就医。
2.老年人
老年人咽炎患者可能同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在用药时要考虑药物之间的相互作用,例如使用抗生素时要注意与治疗基础疾病药物的相互影响。老年人的肝肾功能相对减退,药物代谢较慢,所以用药剂量需要根据肝肾功能情况进行调整,要更加密切地监测用药后的不良反应。
3.孕妇
孕妇患咽炎时用药需要格外谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择治疗药物时要权衡利弊。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部含漱等保守治疗方法。如果必须使用药物,要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物,并密切监测胎儿的情况。



