针对猖獗性龋齿需从多方面处理，包括明确病因针对性处理，如控制高糖饮食、治疗唾液分泌异常相关疾病；进行口腔局部处理，如龋齿充填治疗、窝沟封闭预防；全身因素干预，如补充营养、谨慎药物干预；还要指导口腔卫生维护，包括正确刷牙和使用辅助清洁工具等。
一、明确病因并针对性处理
1.饮食因素相关处理
若因高糖饮食导致猖獗性龋齿，对于儿童来说，要减少含糖零食和饮料的摄入，如糖果、碳酸饮料等。因为儿童口腔自洁能力相对较弱，高糖食物容易在口腔内残留，被细菌分解产酸，侵蚀牙齿。对于成人，也需控制高糖食物的摄取频率和量，保持口腔内环境的酸碱平衡。
对于一些特殊生活方式的人群，比如喜欢频繁喝果汁的人，要注意饮用方式，可尽量用吸管饮用，减少果汁与牙齿的接触时间，并且在饮用后及时用清水漱口。
2.唾液分泌异常相关处理
若由唾液分泌减少引起，对于患有干燥综合征等疾病导致唾液分泌异常的患者，需要积极治疗原发疾病。同时，可以使用人工唾液来缓解口腔干燥状况，减少龋齿发生的风险。例如，一些含有特定成分的人工唾液产品可以在一定程度上模拟正常唾液的功能，缓冲口腔内的酸碱度，抑制细菌生长。对于儿童，由于唾液分泌功能还在发育中，若出现唾液分泌异常，要更加密切关注口腔卫生，加强口腔清洁措施。
二、口腔局部处理
1.龋齿充填治疗
当牙齿已经形成龋洞时，需要进行充填治疗。首先要彻底清除龋洞内的腐质，然后用合适的充填材料进行充填。对于猖獗性龋齿，充填材料的选择要考虑其固位性和耐久性。例如，玻璃离子水门汀是一种常用的充填材料，它对牙髓刺激性小，还能释放氟离子，有助于预防继发龋的发生。在治疗过程中，要根据龋坏的程度和牙齿的部位来选择合适的操作方法，确保充填效果良好，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，操作时要更加轻柔，安抚儿童情绪，使其配合治疗。
2.窝沟封闭预防
对于容易发生猖獗性龋齿的牙齿，如儿童的恒磨牙，可进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防窝沟龋的发生。一般在牙齿完全萌出、尚未发生龋坏时进行窝沟封闭效果最佳。对于不同年龄的人群，操作流程基本相似，但要根据儿童的配合程度等实际情况调整操作方式，确保窝沟封闭剂能够完整地覆盖窝沟。
三、全身因素干预
1.营养补充
适当补充维生素D和钙等营养物质。维生素D有助于钙的吸收和利用，对于维持牙齿和骨骼的健康非常重要。例如，儿童可以通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成，同时保证摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品等。对于患有某些疾病导致营养吸收障碍的患者，可能需要在医生指导下进行营养补充剂的服用，但要注意剂量和搭配，避免过量补充带来不良影响。
2.药物干预谨慎选择
一般优先采用非药物干预措施来处理猖獗性龋齿，只有在特殊情况下才考虑药物干预。例如，对于因特殊疾病需要使用可能影响口腔环境药物的患者，在用药过程中要加强口腔监测，一旦发现有龋齿发生的倾向，及时采取相应的口腔局部处理措施。并且要避免低龄儿童使用可能对口腔环境产生不良影响的药物，以保障儿童口腔健康发育。
四、口腔卫生维护指导
1.刷牙方法指导
教导正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。对于儿童，家长要帮助其掌握正确的刷牙技巧，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。刷牙时要注意全面清洁牙齿的各个面，包括唇颊面、舌腭面和咬合面。对于成人，也需要坚持正确的刷牙方法，保持口腔清洁，减少菌斑和食物残渣的堆积。不同年龄的人群在刷牙时的力度和方式可能需要根据自身口腔情况进行适当调整，例如老年人牙齿可能较为敏感，刷牙时要注意力度适中。
2.使用辅助清洁工具
对于一些牙齿排列不整齐或者有特殊口腔情况的人群，可以使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。牙线可以有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，牙缝刷则适用于清洁牙齿的牙缝等不易清洁的部位。儿童在使用牙线等辅助工具时需要在家长的帮助下进行，避免误吞等情况发生。同时，要定期更换牙刷，一般建议每3-4个月更换一次牙刷，以保证刷牙效果。
