头痛分为原发性和继发性，原发性头痛包括偏头痛（病因与遗传、神经细胞兴奋性、食物、内分泌、精神因素有关，表现为单侧搏动性痛伴恶心等）、紧张型头痛（与精神紧张、压力、头颈部姿势不良有关，为双侧紧箍样或压迫样痛伴头部沉重感）、丛集性头痛（病因可能与下丘脑功能紊乱有关，男性多发，表现为一侧眼眶周围剧烈痛伴眼部等症状）；继发性头痛包括颅脑病变（颅内感染致头痛伴发热等、脑血管疾病中脑出血突然剧烈痛伴呕吐等、蛛网膜下腔出血突然炸裂样痛伴恶心等、脑梗死部分有头痛伴神经缺损症状、颅脑肿瘤头痛进行性加重伴呕吐等、颅脑外伤有头痛伴相应症状）、颈部病变（颈椎病致头痛伴颈部症状与不良姿势有关）、全身性疾病（发热性疾病体温升高致头痛伴相应症状、高血压血压升高致双侧胀痛伴头晕等、五官科疾病中鼻窦炎致鼻窦相关部位痛伴鼻塞等、青光眼眼压升高致眼后及同侧头痛伴视力等症状）。
一、原发性头痛
1.偏头痛
病因尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%的偏头痛患者有家族史；神经细胞兴奋性紊乱也可能参与其中，比如三叉神经血管系统的激活会导致头痛发作；另外，某些食物（如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）、内分泌因素（女性月经前期、妊娠期等激素变化时易发作）、精神因素（紧张、焦虑等）也可能诱发偏头痛。偏头痛通常表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
2.紧张型头痛
多与精神紧张、压力过大有关，长期焦虑、抑郁等情绪状态可导致头颈部肌肉持续收缩，引起紧张型头痛；头颈部姿势不良，如长时间低头看手机、伏案工作等，也会诱发该类型头痛。其疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，程度一般为轻至中度，可伴有头部沉重感。
3.丛集性头痛
病因可能与下丘脑功能紊乱有关，男性发病率高于女性。发作时表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛，呈钻痛或烧灼样痛，伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等症状，疼痛发作呈丛集性，有规律的发作周期。
二、继发性头痛
1.颅脑病变
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体感染引起颅内炎症，刺激脑膜和神经导致头痛，常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状。
脑血管疾病
脑出血：高血压、脑血管畸形等原因可导致脑血管破裂出血，血液刺激脑膜和脑组织引起头痛，多为突然发生的剧烈头痛，常伴有呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。
蛛网膜下腔出血：多由颅内动脉瘤破裂引起，突然出现的剧烈头痛如“炸裂样”，可伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征等。
脑梗死：部分脑梗死患者也可能出现头痛症状，尤其是大面积脑梗死或后循环梗死时，可能与脑缺血、脑水肿等因素有关，可伴有相应的神经功能缺损症状，如肢体无力、言语不利等。
颅脑肿瘤：肿瘤生长过程中可压迫、浸润周围脑组织，引起颅内压升高或直接刺激神经导致头痛，头痛常呈进行性加重，可伴有呕吐、视力下降、癫痫发作等症状。
颅脑外伤：头部受到外力撞击后，如脑震荡、脑挫裂伤等，可引起头痛，同时可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时可出现昏迷等症状，具体症状与外伤的严重程度相关。
2.颈部病变
颈椎病可导致头痛，颈椎病变使颈部肌肉紧张、痉挛，压迫颈部神经、血管，影响脑部血液供应，从而引起头痛，疼痛可放射至头部，常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，与长期低头、伏案工作等不良姿势有关，多见于长期从事伏案工作的人群。
3.全身性疾病
发热性疾病：各种感染引起的发热，如感冒、肺炎等，体温升高可导致头部血管扩张，引起头痛，一般随着体温下降头痛可缓解，常伴有发热、咳嗽、流涕等相应疾病的症状。
高血压：血压升高时，脑血管压力增加，可引起头痛，多为双侧头部胀痛，血压控制后头痛可减轻，常伴有头晕、心悸等症状，高血压患者如血压波动较大易出现此类头痛。
五官科疾病
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激鼻窦黏膜及周围神经引起头痛，如上颌窦炎可引起面颊部及上颌部疼痛，额窦炎可引起前额部疼痛，常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
青光眼：眼压升高可导致头痛，多为眼后部及同侧头部疼痛，伴有视力下降、眼痛、虹视等症状，多见于有青光眼家族史或长时间近距离用眼的人群。
