勃起一会又软了可能由生理因素中的血管因素（如阴茎海绵体动脉血管问题或静脉血管漏血）、神经因素（中枢神经系统病变或外周神经损伤）、心理因素中的焦虑压力（致神经内分泌紊乱）、抑郁情绪（影响神经递质水平）、疾病因素中的内分泌疾病（糖尿病、甲状腺疾病）、心血管疾病（致血液循环不畅）以及生活方式因素中的吸烟（损伤血管内皮）、酗酒（抑制中枢神经等）、缺乏运动（致肥胖等影响内分泌和血液循环）等多种因素引起。
一、生理因素相关情况
（一）血管因素
阴茎勃起依赖于海绵体充血，若阴茎海绵体的动脉血管存在问题，比如动脉粥样硬化导致血管狭窄，使得血液流入海绵体的量不足，或者静脉血管存在漏血情况，血液流出过多，就会出现勃起一会又软了的现象。例如，随着年龄增长，血管壁弹性下降，动脉粥样硬化的发生风险增加，老年人相对更易出现此类血管性因素导致的勃起功能问题。
（二）神经因素
支配阴茎勃起的神经出现异常也会引发这种情况。比如中枢神经系统的病变，像脑卒中、帕金森病等，会影响神经传导信号，使得阴茎不能正常维持勃起状态；外周神经损伤，如糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经，包括支配阴茎的神经，从而导致勃起功能出现障碍，表现为勃起后很快变软。
二、心理因素相关情况
（一）焦虑与压力
长期处于焦虑、紧张的情绪状态下，或者面临较大的生活、工作压力时，人体的神经内分泌调节会出现紊乱。例如，焦虑情绪会导致体内释放过多的应激激素，如皮质醇等，这些激素会干扰阴茎勃起相关的神经递质和血管调节，进而影响阴茎的勃起维持，出现勃起一会又软了的情况。尤其是年轻男性，若在性生活时过度担心表现不佳等问题，更容易因心理因素引发这类状况。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常常伴有性功能障碍，其中就包括勃起后很快变软的情况。抑郁会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的水平，而这些神经递质与阴茎的勃起功能密切相关。抑郁状态下，患者的性欲降低，勃起功能也受影响，难以维持正常的勃起时间。
三、疾病因素相关情况
（一）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者除了会损伤神经外，还会影响内分泌功能。高血糖会导致体内代谢紊乱，影响雄激素的合成与代谢，使得雄激素水平降低，从而影响阴茎的勃起功能。同时，前面提到的神经病变也会协同作用，导致阴茎不能良好地维持勃起，出现勃起后很快变软的现象。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，可能会干扰性激素的平衡；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响全身的代谢及神经内分泌调节，包括影响阴茎勃起相关的激素和神经调节，进而导致勃起功能异常，表现为勃起一会又软了。
（二）心血管疾病
心血管疾病如冠心病等，会影响全身的血液循环。阴茎勃起需要良好的血液循环供应，心血管疾病导致的血管狭窄、血流不畅等问题，会使得阴茎海绵体供血不足，从而不能维持正常的勃起时间，出现勃起后很快变软的情况。例如，冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心脏供血受限，全身血液循环都会受到影响，阴茎的血液供应也会受到牵连。
四、生活方式因素相关情况
（一）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、弹性下降。长期吸烟的人，阴茎海绵体的血管容易发生病变，影响血液的正常灌注，进而影响勃起功能，出现勃起后很快变软的现象。而且，吸烟还会影响内分泌功能，进一步加重勃起功能的问题。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响神经传导和内分泌调节。酒精会干扰雄激素的代谢，降低雄激素水平，同时也会影响阴茎勃起相关的神经递质传递，使得阴茎勃起功能受损，表现为勃起后不能维持较长时间，很快变软。例如，经常酗酒的人，其体内的酒精代谢会影响身体的多个系统，包括生殖系统的勃起功能。
（三）缺乏运动
缺乏运动的人往往容易出现肥胖、代谢紊乱等情况。肥胖会导致体内脂肪堆积，影响内分泌，使雄激素水平降低，同时还会增加心血管疾病的发生风险，而这些都与勃起功能问题相关。缺乏运动还会使身体的血液循环不畅，包括阴茎海绵体的血液循环，从而影响勃起的维持，导致勃起一会又软了。
