急性会厌炎的引发因素包括感染因素(细菌如B型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌,病毒如副流感病毒、流感病毒感染)、外伤因素(异物创伤如误咽尖锐异物、医源性创伤,物理性创伤如颈部受外力撞击)、过敏反应(药物过敏、食物过敏)以及邻近器官炎症蔓延(咽炎、扁桃体炎、口底炎等蔓延至会厌)。
B型流感嗜血杆菌:过去是急性会厌炎的主要致病菌,该菌可通过呼吸道侵入会厌等部位,引发局部的炎症反应。在儿童群体中较为常见,由于儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,对B型流感嗜血杆菌的抵御能力较弱,容易受到其感染而发病。
葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等可经外伤、炎症等途径侵袭会厌组织。比如当会厌部位有微小创伤时,葡萄球菌就可能趁机侵入,引发炎症。成人中因葡萄球菌感染导致急性会厌炎的情况也时有发生,长期处于不良生活方式,如过度疲劳、烟酒过度等的成人,身体抵抗力下降,更容易被葡萄球菌感染而发病。
链球菌:A组乙型溶血性链球菌等可引起会厌的感染性炎症。链球菌感染往往与患者的生活环境和自身免疫状态相关,在集体生活环境中,如学校、军营等,链球菌容易传播,若个体免疫力低下,就易感染发病。
病毒感染:
副流感病毒:可引起会厌的病毒性炎症。病毒感染多是通过空气飞沫传播,儿童由于接触外界环境相对频繁,且自身免疫防御机制尚不完善,较易感染副流感病毒而引发急性会厌炎。在季节更替时,儿童更容易受到副流感病毒的侵袭,因为此时气温变化较大,儿童的呼吸道黏膜抵抗力下降。
流感病毒:甲型、乙型流感病毒等感染也可能累及会厌。流感病毒流行季节,人群普遍易感,尤其是儿童、老年人以及患有基础疾病的人群。感染流感病毒后,病毒在呼吸道内繁殖,可蔓延至会厌部位,导致会厌出现炎症反应。
外伤因素
异物创伤:
进食时误咽尖锐异物,如鱼刺、骨头等,可直接损伤会厌黏膜,导致局部黏膜充血、水肿,进而引发炎症。儿童由于咀嚼功能不完善,且吞咽时容易注意力不集中,相对成人更易发生误咽异物的情况。比如儿童在进食鱼类等带刺食物时,若家长监护不当或儿童自行进食,就可能误咽鱼刺划伤会厌。
医源性创伤,如气管插管、喉镜检查等操作时,可能会损伤会厌黏膜。在进行这些医疗操作时,如果操作不规范,就有可能对会厌造成机械性损伤,从而引发炎症反应。对于需要进行气管插管或喉镜检查的患者,尤其是老年人或存在咽喉部解剖结构异常的患者,操作时更要谨慎,以减少医源性创伤的发生风险。
物理性创伤:
颈部受到外力撞击等物理性损伤,也可能波及会厌,导致会厌组织受损引发炎症。比如交通事故中颈部受到撞击,或者运动时颈部意外受伤等情况,都可能使会厌受到牵连而发生炎症。对于从事高风险职业或经常参与激烈运动的人群,需要注意保护颈部,避免受到外力撞击。
过敏反应
药物过敏:
某些药物可引起会厌的过敏反应,如抗生素(如青霉素类、头孢菌素类等)、解热镇痛药等。患者在使用这些药物后,可能会出现变态反应,导致会厌黏膜充血、水肿。不同个体对药物的过敏反应存在差异,有药物过敏史的人群在使用相关药物时更要格外警惕。例如有青霉素过敏史的患者,在使用任何含青霉素成分的药物时都可能引发严重的过敏反应,累及会厌等部位。
食物过敏:
食用某些易过敏食物,如海鲜、坚果等,也可能导致会厌发生过敏反应。过敏体质的人群在接触这些易过敏食物后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应,造成会厌黏膜的过敏炎症。过敏体质的儿童在饮食方面需要特别注意,家长应了解孩子的过敏食物种类,避免孩子接触,以降低急性会厌炎的发病风险。
邻近器官的炎症蔓延
咽炎、扁桃体炎、口底炎等邻近器官的炎症:这些部位的炎症可蔓延至会厌,引发会厌的炎症。例如咽炎时,炎症可通过淋巴组织等途径扩散到会厌区域。当邻近器官发生炎症时,炎症因子会逐渐侵袭周围组织,若不及时控制,就可能累及会厌。患有咽炎的患者如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能进一步发展波及会厌,导致急性会厌炎的发生。尤其是儿童,其咽喉部的淋巴组织丰富,炎症更容易扩散,所以儿童患咽炎等邻近器官炎症时更需密切关注,防止炎症蔓延至会厌。



