脑出血患者护理包括一般护理（提供适宜环境、体位护理）、病情观察（生命体征、意识状态监测）、呼吸道护理（保持通畅、吸氧护理）、饮食护理（营养支持）及并发症预防护理（压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓预防）等方面，各方面均有具体要求以促进患者康复、减少并发症。
一、一般护理
1.环境要求
应为患者提供安静、舒适、光线适宜的病房环境，保持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%。这样的环境有利于患者休息，避免因环境嘈杂等因素导致患者情绪波动，从而加重病情。对于有脑出血病史且情绪易激动的患者，安静舒适的环境尤为重要，可减少其血压波动的风险。
2.体位护理
患者需绝对卧床休息，床头可抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。对于昏迷患者，应定时协助其翻身，一般每2小时翻身1次，翻身时要注意保持患者头、颈、肩在同一水平线上，防止颈部扭曲影响颅内血液循环。例如，对于老年脑出血患者，长期卧床易发生压疮，良好的体位护理和定时翻身有助于预防压疮的发生。
二、病情观察
1.生命体征监测
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。体温方面，正常人体温一般在36-37℃，脑出血患者由于中枢神经系统受损，可能出现体温调节中枢紊乱，若体温超过38.5℃需及时处理。脉搏正常为60-100次/分，呼吸正常为12-20次/分，血压需维持在适宜水平，一般收缩压应控制在150-160mmHg左右，过高或过低的血压都可能对患者病情产生不利影响。对于有高血压病史的脑出血患者，其血压变化更为关键，需严格监测并根据情况调整。
2.意识状态观察
持续观察患者的意识状态，如GCS（格拉斯哥昏迷评分）量表评分。意识状态的变化能及时反映颅内病变的进展情况。例如，患者意识由清醒转为嗜睡，再逐渐陷入昏迷，提示颅内可能有继续出血或脑水肿加重等情况。对于儿童脑出血患者，由于其神经系统发育尚未完全，意识状态的观察更为细致，需密切关注其对刺激的反应等情况。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅
定时为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰。对于咳痰无力的患者，可进行吸痰操作，但要注意无菌操作，吸痰时间不宜过长，一般每次不超过15秒。保持呼吸道通畅可预防肺部感染等并发症。对于老年脑出血患者，本身呼吸功能可能相对较弱，更需注意呼吸道护理，防止肺部感染的发生。
2.吸氧护理
根据患者血氧饱和度情况给予吸氧，一般血氧饱和度应维持在95%以上。吸氧可改善患者脑组织的缺氧状况，促进脑功能恢复。例如，当患者血氧饱和度降低时，及时给予吸氧能有效缓解脑组织缺氧，但要注意吸氧的浓度和流量，避免高浓度吸氧对患者造成不良影响。
四、饮食护理
1.营养支持
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者可通过鼻饲的方式保证营养供给，鼻饲的食物应温度适宜，一般在38-40℃，每次鼻饲量不宜过多，约200-300ml，间隔时间不少于2小时。对于有吞咽困难的脑出血患者，鼻饲是保证营养摄入的重要方式。同时，要注意饮食中钠盐的摄入，对于高血压合并脑出血患者，应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应少于6g，以控制血压水平。对于儿童脑出血患者，要根据其年龄和营养需求制定合适的饮食计划，保证其生长发育所需营养。
五、并发症预防护理
1.压疮预防
除了体位护理外，还需保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物。可使用气垫床等辅助器具，减轻局部皮肤压力。对于消瘦、营养状况差的脑出血患者，压疮预防更为重要，因为这类患者皮肤抵抗力相对较弱，更容易发生压疮。
2.泌尿系统感染预防
对于留置导尿管的患者，要保持尿管通畅，定期更换尿袋，严格无菌操作。一般每周更换尿袋1-2次，定期进行膀胱冲洗。鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿道的目的。对于女性脑出血患者，泌尿系统感染的风险相对较高，更需注意泌尿系统的护理。
3.深静脉血栓预防
指导患者进行肢体的被动活动，如屈伸下肢等，促进血液循环。对于长期卧床的患者，可使用弹力袜等辅助器具。深静脉血栓形成是脑出血患者常见的并发症之一，尤其是在下肢，及时的预防措施能有效降低其发生风险。
