女性方面检查包括生殖系统超声检查可观察子宫卵巢形态结构等不同年龄有差异、性激素六项检查了解内分泌功能及受生活方式影响、输卵管通畅检查如造影或通液及受病史影响、抗精子抗体等免疫相关检查针对不明原因不孕；男性方面检查有精液常规检查评估生育力及受生活方式和年龄影响、生殖系统超声检查了解生殖系统结构及受病史影响；双方共同检查有染色体检查针对反复流产等情况及受年龄影响、传染病检查排查影响生育及后代健康的传染病。
一、女性方面的检查
1.生殖系统超声检查
意义：通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。能发现子宫畸形，如纵隔子宫等，还可查看卵巢的卵泡发育情况、有无囊肿等。例如，多囊卵巢综合征患者卵巢可能会出现多个小卵泡，呈多囊样改变。一般在月经周期的合适时间进行，如监测卵泡发育通常从月经周期第10天左右开始。
年龄因素：不同年龄女性生殖系统结构和功能有差异，青春期女性检查需考虑其生理发育阶段，更年期女性则关注卵巢功能衰退情况等。
2.性激素六项检查
意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平可以了解内分泌功能是否正常，比如FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等。一般在月经来潮第2-5天空腹抽血检查，能反映基础内分泌状态。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响性激素水平，导致检查结果异常，所以检查前需保持规律作息和稳定情绪。
3.输卵管通畅检查
子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下观察输卵管是否通畅以及阻塞部位。一般在月经干净后3-7天进行，可了解输卵管形态及是否存在堵塞等情况。对于有盆腔炎病史、既往有输卵管手术史等女性更有必要检查。
输卵管通液：相对简便，但准确性稍差。通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小等判断输卵管是否通畅。
病史影响：有盆腔手术史、盆腔炎病史的女性输卵管通畅问题可能性增加，检查时需重点关注。
4.抗精子抗体等免疫相关检查
意义：部分不孕是由于免疫因素导致，如抗精子抗体阳性可能影响精子与卵子结合。对于不明原因不孕的女性需要进行此类检查。如果存在抗精子抗体阳性，可能需要进一步评估并采取相应干预措施。
性别因素：主要是针对女性进行检查，了解其体内是否存在针对精子的免疫抗体。
二、男性方面的检查
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育力的重要指标。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。一般要求男性禁欲2-7天进行检查，通过精液常规可以初步判断精子的基本情况，如精子活力低下可能导致受孕困难。如果第一次检查结果异常，需间隔一段时间复查。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒、高温环境工作等可能影响精液质量，检查前需避免这些不良生活方式。年龄因素也有影响，随着年龄增长，精子质量可能会逐渐下降。
2.生殖系统超声检查
意义：了解睾丸、附睾、精索等结构是否正常。如精索静脉曲张可通过超声发现，精索静脉曲张可能影响精子生成和质量，导致男性不育。一般可以随时进行检查，观察睾丸大小、有无病变等情况。
病史影响：有睾丸外伤史、腮腺炎合并睾丸炎病史等男性，生殖系统超声检查有助于发现潜在问题。
三、双方共同的检查
1.染色体检查
意义：对于有反复流产史、家族中有遗传病史、某些畸形儿生育史等情况的夫妻，染色体检查很有必要。染色体异常可能导致不孕不育以及胚胎发育异常等。比如平衡易位等染色体结构异常可能影响生育过程。一般通过抽取外周血进行染色体核型分析。
年龄因素：高龄夫妻（女性年龄大于35岁，男性年龄大于40岁左右）染色体异常风险增加，检查时需优先考虑。
2.传染病检查
意义：如梅毒、艾滋病、乙肝等传染病可能影响生育健康，也可能通过母婴传播等影响后代。所以夫妻双方都需要进行相关传染病的筛查，以采取相应的防护和治疗措施，保障生育安全。一般在孕前或不孕检查时常规进行。
性别因素：无特殊性别差异，主要是排查可能影响生育和后代健康的传染病。
