下颌骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器治疗）和咬合调整（咬合板治疗、正畸治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者，包括关节镜手术和开放性手术，不同年龄段患者治疗需考虑各自特点。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷：适用于各年龄段患者，通过温热刺激可促进局部血液循环，缓解下颌骨关节炎引起的疼痛和肌肉紧张。一般使用温度适宜的热毛巾或热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。例如，有研究表明，适当的热敷能在一定程度上改善关节周围组织的代谢，减轻炎症反应。
2.冷敷：在急性炎症期，如出现明显肿胀、疼痛较剧烈时可采用。对于成人和儿童（需在成人监护下），用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次10-15分钟，每天可冷敷数次。冷敷可收缩血管，减少局部充血，缓解肿胀和疼痛。
3.按摩：由专业人员进行轻柔的下颌部肌肉按摩，能帮助放松紧张的肌肉，改善下颌关节的运动功能。不同年龄段的患者按摩力度需适当调整，成人可承受稍大力度，儿童则需轻柔操作。按摩可促进肌肉的血液和淋巴循环，缓解肌肉痉挛。
4.理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可深入组织，促进炎症吸收；超声波治疗能通过机械效应和温热效应等发挥作用，减轻疼痛和炎症。但需在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者具体情况选择合适的治疗参数。
（二）咬合调整
1.咬合板治疗：对于存在咬合不良的患者，可佩戴咬合板。咬合板能重新分布咬合压力，缓解关节内的异常应力，从而减轻疼痛，改善关节功能。不同年龄患者佩戴咬合板的时间和具体类型可能有所不同，成人一般根据病情需要佩戴数周甚至数月，儿童需在医生评估后谨慎选择是否使用及确定相关参数。有研究显示，咬合板治疗对改善下颌骨关节炎患者的症状有一定效果。
2.正畸治疗：如果是由于牙齿排列不齐等原因导致的下颌骨关节炎，对于成年患者可考虑正畸治疗来调整咬合关系。但儿童患者需根据生长发育情况谨慎评估，因为正畸治疗可能会对儿童的颌面部生长发育产生影响，需由正畸专科医生和口腔颌面外科医生共同评估后制定方案。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
对于疼痛较明显的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但需注意不同年龄段的用药禁忌，例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为获益大于风险。成人可根据病情选用如布洛芬等非甾体抗炎药，但需遵循药物的一般使用原则，注意可能出现的胃肠道反应等副作用。
（二）软骨保护剂
一些药物可促进关节软骨的修复和营养，如氨基葡萄糖等。对于有软骨损伤风险或已存在软骨损伤的下颌骨关节炎患者可考虑使用。但药物的具体使用需在医生指导下进行，根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合考虑。例如，对于中老年患者，氨基葡萄糖可能有助于改善关节软骨的代谢，延缓病情进展。
三、手术治疗
（一）适应证选择
1.保守治疗无效的患者：经过较长时间的非药物治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善的患者可考虑手术。例如，经过3-6个月规范的保守治疗后，疼痛、关节功能障碍等症状持续存在的患者。
2.病情严重的患者：如出现明显的关节结构破坏、严重的咀嚼功能障碍等情况。对于不同年龄段患者，手术的选择和预后可能有所不同，儿童患者由于处于生长发育阶段，手术需更加谨慎评估对颌面部生长的影响。
（二）手术方式
1.关节镜手术：是一种微创手术方式，可用于清理关节内的炎性组织、游离体等。对于成人患者，关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点。但儿童患者由于关节结构尚未完全发育成熟，关节镜手术的应用需严格掌握适应证，并由经验丰富的医生操作。
2.开放性手术：当关节病变较严重，关节镜手术无法解决问题时可能需要开放性手术，如关节盘复位术、关节成形术等。开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄段患者的术后康复方案需根据个体情况制定，成人和儿童的康复重点和进度可能不同，例如儿童在康复过程中需特别注意对颌面部生长发育的影响，要遵循儿科安全护理原则进行康复指导。
