淋症是中医病名以小便异常为主症与多种泌尿系统疾病相关中医据症状等辨证论治现代医学依病因治疗；淋病是淋病奈瑟菌引起的性传播疾病病因明确临床表现有特点实验室检查是诊断重要依据治疗遵循早期等原则性伴侣需同时治疗。
定义与范畴
淋症：是中医的病名，是以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。其病因多与湿热蕴结下焦，膀胱气化不利有关，涵盖了现代医学中多种泌尿系统疾病，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等出现上述类似症状的情况。不同年龄、性别均可发病，例如老年男性可能因前列腺增生等引发类似淋症表现，女性因尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎等导致淋症表现。
淋病：是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，多见于性活跃的青、中年人。
病因病理
淋症：中医角度主要是外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等导致膀胱湿热，气化失司而发病。从现代医学角度，不同疾病导致淋症表现的病因各异，如膀胱炎可能由大肠埃希菌等细菌感染、结石梗阻等引起；尿道炎可因沙眼衣原体、支原体等感染或局部损伤等因素导致。不同年龄人群病因有差异，儿童可能因不注意卫生等引发尿道感染出现类似淋症表现，老年男性前列腺增生继发感染也会有相应病因。
淋病：病因明确，就是淋病奈瑟菌感染，该病菌喜潮湿、怕干燥，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜，黏附并侵入黏膜上皮细胞进行繁殖，引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿、脓性分泌物等病理改变。主要通过性接触传播，异性间和同性间均可传播，新生儿可通过患淋病母亲的产道感染引起淋菌性结膜炎等。
临床表现
淋症：症状多样，以小便异常为主，可有尿频、尿急、尿痛、小便灼热感、小腹坠胀等，不同类型淋症表现略有不同，如热淋可见小便短数、灼热刺痛、溺色黄赤等；石淋可见尿中夹有砂石、排尿涩痛，或排尿时突然中断等。不同年龄性别表现可能有特点，女性淋症患者可能在月经期症状加重，老年男性可能同时伴有排尿困难等表现。
淋病：男性急性淋病初期表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，很快转为脓性，排尿时有明显的灼热感，尿频、尿急，夜间常有阴茎痛性勃起等；女性急性淋病多无明显症状，有症状者主要表现为宫颈炎，出现阴道脓性分泌物增多、宫颈充血、触痛等，也可出现尿道炎、尿道旁腺炎，有尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，挤压尿道旁腺有脓性分泌物溢出等。新生儿淋病性结膜炎多在出生后2-10天发病，表现为双眼睑红肿，有脓性分泌物等。
诊断方法
淋症：中医诊断主要依据临床症状、舌苔脉象等，如热淋舌红苔黄腻、脉滑数等。现代医学则通过尿液检查（尿常规可见白细胞、红细胞等异常）、细菌培养（如怀疑泌尿系统感染导致淋症表现时进行尿液细菌培养）、影像学检查（如B超等，对于怀疑有结石、前列腺增生等情况）等明确病因和病情。不同年龄人群检查有差异，儿童检查时需考虑其配合度等情况，可能更倾向于无创或相对温和的检查方式。
淋病：实验室检查是诊断淋病的重要依据，取尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌可初步诊断；确诊需进行淋病奈瑟菌培养，培养阳性可明确诊断。同时还可进行核酸扩增试验等分子生物学检测方法，其敏感性和特异性较高。对于新生儿淋病性结膜炎还可进行眼部分泌物涂片或培养等检查。
治疗原则
淋症：中医根据不同证型进行辨证论治，如热淋清热利湿通淋，石淋清热利湿、排石通淋等。现代医学针对不同病因进行治疗，如细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等给予相应抗生素治疗，结石引起的石淋可能需要根据结石情况采取排石、碎石或手术等治疗，前列腺增生相关淋症表现可能需要针对前列腺增生进行相应处理。不同年龄性别治疗需考虑个体差异，儿童用药需谨慎选择对生长发育影响小的药物等。
淋病：治疗原则是早期诊断、早期治疗，遵循及时、足量、规则用药的原则。常用抗生素有头孢曲松、大观霉素等，治疗后需进行随访复查，以确保治愈。性伴侣也需同时检查治疗，治疗期间避免性行为。新生儿淋病性结膜炎需用生理盐水冲洗眼部后，局部应用抗生素眼药水等治疗。
