眩晕症发生时要立即休息、调整体位,根据可能病因针对性初步处理,如耳源性眩晕中的梅尼埃病、耳石症及中枢性眩晕中的脑血管疾病等,然后及时就医,选择合适就医途径并配合辅助检查,不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自特殊注意事项,要分别留意观察和告知医生相关情况以保障诊疗顺利。
一、眩晕症的初步应对
1.立即休息:当出现眩晕症时,应立即找一个安全的地方坐下或躺下,避免因眩晕导致摔倒受伤。这是因为眩晕发作时人体平衡感失调,站立或行走容易引发意外。无论是年轻人还是老年人,在眩晕发生时首先要保障自身的安全位置。例如,老年人可能本身行动较为迟缓,坐下或躺下能更好地防止因眩晕导致的跌倒骨折等情况;年轻人在运动或其他情况下出现眩晕,及时休息也能避免进一步的损伤。
2.调整体位:如果是在站立时发生眩晕,应缓慢地蹲下或倚靠在附近的物体上,尽量减少体位变化带来的眩晕加重。对于有不同生活方式的人群,比如长期久坐办公室的人群,他们的颈部可能因长期保持不良姿势容易出现颈椎问题,进而引发眩晕,此时调整体位尤为重要,通过缓慢改变体位可以减轻内耳等平衡器官受到的刺激。
二、寻找可能病因并针对性初步处理
1.耳源性眩晕
梅尼埃病:如果怀疑是梅尼埃病导致的眩晕,在发作时要注意记录发作的时间、伴随症状等。其典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。对于有长期耳鸣史且突然出现眩晕加重的人群,要高度警惕梅尼埃病的可能。此时应尽量避免剧烈头部运动,因为头部运动可能会进一步刺激内耳的平衡结构。
良性阵发性位置性眩晕(耳石症):如果考虑是耳石症,可尝试简单的复位动作,但要注意动作轻柔。比如,坐在床边,迅速向一侧躺下,保持一段时间后再缓慢转向另一侧,重复几次。不过,这种复位操作最好在专业医护人员指导下进行,尤其是对于儿童或有严重基础疾病的人群,自行复位可能会导致不良后果。儿童如果出现眩晕,家长不要盲目自行复位,应及时就医。
2.中枢性眩晕
脑血管疾病:如果怀疑是脑血管疾病引起的眩晕,如脑梗死或脑出血,要让患者保持安静,避免情绪激动。对于有高血压病史的人群,本身就存在脑血管病变的风险,当出现眩晕时更要格外谨慎,应立即呼叫急救人员。高血压患者如果血压控制不佳,加上眩晕,可能会导致血压进一步波动,加重脑血管的损伤。
三、及时就医检查
1.就医途径选择:一旦出现眩晕症,应尽快前往医院就诊。可以选择急诊科或耳鼻喉科、神经内科等相关科室。对于老年人,由于其身体机能下降,对眩晕的耐受能力较弱,应优先选择就近的急诊进行初步评估;儿童出现眩晕时,要选择有儿科诊疗经验的医院科室,因为儿童的眩晕病因可能与成人有所不同,如内耳发育等问题。
2.辅助检查:医生通常会进行详细的体格检查,包括耳部检查、神经系统检查等。还可能会安排一些辅助检查,如听力学检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等。听力学检查可以帮助判断是否存在耳部病变导致的眩晕,头颅CT或MRI则能明确中枢神经系统是否有病变。例如,对于有头痛、呕吐等伴随症状的眩晕患者,头颅MRI检查能更清晰地看到脑部的细微病变情况,有助于准确诊断病因。
四、不同人群的特殊注意事项
1.儿童:儿童出现眩晕时,家长要特别注意观察其精神状态、是否有发热等其他伴随症状。儿童眩晕可能与耳部感染、先天性内耳发育异常等有关。要避免儿童在眩晕发作时自行活动,及时带至儿科就诊,进行全面的检查,如耳部的专科检查等。因为儿童不会准确表达自己的不适,家长的细致观察和及时就医至关重要。
2.老年人:老年人眩晕可能与多种慢性疾病相关,如高血压、糖尿病、颈椎病等。在就医过程中,要向医生详细告知既往病史、近期用药情况等。老年人行动不便,在就诊过程中需要家人陪同,确保检查和治疗过程的顺利进行。同时,要注意老年人在等待就诊过程中的安全,避免长时间站立等。
3.妊娠期女性:妊娠期女性出现眩晕时要格外谨慎,因为一些检查可能会对胎儿产生影响。要及时告知医生妊娠情况,医生会选择相对安全的检查方法来明确病因。例如,在选择影像学检查时,会权衡利弊,优先选择对胎儿影响较小的检查方式。



