健康成人腋下体温正常范围为36.1℃~37.2℃，体温持续35℃多可能与个体基础代谢率偏低、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全）、神经系统疾病（如下丘脑损伤）、感染性疾病、环境因素、测量误差及生活方式（如长期缺乏运动、过度节食）等有关，特殊人群如孕期女性、老年女性、慢性病患者需格外注意，可通过非药物、药物等方式干预，出现乏力、畏寒、头痛、呕吐等症状需及时就医。
一、基础体温知识及35℃多的意义
1.1正常体温范围
临床研究显示，健康成年人腋下体温正常范围为36.1℃~37.2℃，口腔温度较腋下高0.2℃~0.4℃，直肠温度最高，可达36.9℃~37.9℃。女性基础体温因激素周期性变化呈现波动，排卵后受孕激素影响，基础体温可升高0.3℃~0.5℃，持续至月经来潮前。
1.235℃多的可能原因
持续低于36℃的体温可能与个体基础代谢率偏低相关。研究指出，甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，导致产热减少，常出现低体温现象，其发生率在女性中较男性高3~5倍。此外，长期节食、营养不良或慢性贫血患者，因能量供应不足，也可能出现体温偏低。
二、疾病相关因素及临床意义
2.1内分泌系统疾病
甲状腺功能减退症是女性低体温的常见病因。一项纳入2000例患者的临床研究显示，78%的甲减患者存在低体温症状，伴乏力、畏寒、皮肤干燥等表现。肾上腺皮质功能不全患者因皮质醇分泌不足，影响体温调节中枢功能，也可出现低体温，但常伴低血压、低血糖等严重症状。
2.2神经系统疾病
下丘脑损伤或病变可能影响体温调节中枢。脑外伤、脑肿瘤或颅内感染患者，若损伤体温调节中枢，可出现体温异常，包括低体温。研究显示，下丘脑损伤患者中，15%~20%出现低体温，需通过头颅CT或MRI确诊。
2.3感染性疾病
严重感染如败血症、脓毒症早期，可能因外周血管扩张导致体温不升。一项针对ICU患者的研究显示，12%的脓毒症患者入院时体温低于36℃，此类患者预后较差，需密切监测。
三、非疾病因素及生活方式影响
3.1环境因素
长期处于低温环境（如冬季户外工作）或空调房温度过低（<22℃），可能导致体表热量散失增加。研究显示，环境温度每降低1℃，基础代谢率下降3%~5%，可能影响体温。
3.2测量误差
体温测量方法不当是常见原因。电子体温计需紧贴皮肤，测量时间不足（腋下需5~10分钟）或测量部位错误（如未擦干汗水），可能导致读数偏低。水银体温计需甩至35℃以下，否则影响准确性。
3.3生活方式影响
长期缺乏运动导致肌肉量减少，产热能力下降。研究指出，每周运动<3次的女性，基础体温较规律运动者低0.2℃~0.3℃。此外，过度节食（每日热量摄入<1200kcal）可能影响甲状腺激素分泌，导致低体温。
四、特殊人群注意事项
4.1孕期女性
孕期因基础代谢率升高，体温通常较孕前高0.3℃~0.5℃。若孕期出现体温持续低于36℃，需警惕甲状腺功能减退，该病在孕期的发生率约为0.5%~2%，可能影响胎儿神经系统发育，需及时检测TSH、FT4水平。
4.2老年女性
老年女性因肌肉量减少、皮下脂肪变薄，体温调节能力下降。研究显示，65岁以上女性低体温发生率较年轻女性高2~3倍，冬季需注意保暖，避免长时间暴露于低温环境。
4.3慢性病患者
糖尿病、心血管疾病患者因末梢循环障碍，可能影响体温测量准确性。此类患者测量体温时，建议选择口腔或直肠部位，避免因末梢血管收缩导致读数偏低。
五、处理建议及就医指征
5.1非药物干预
增加热量摄入（每日1800~2200kcal），保证优质蛋白（鱼、蛋、奶）摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；保持环境温度22℃~26℃；测量体温前擦干皮肤，确保测量部位干燥。
5.2药物干预
甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片，但需严格遵医嘱调整剂量，避免过量导致心悸、骨质疏松等副作用。
5.3就医指征
若伴乏力、畏寒、体重增加、月经紊乱等症状，需就诊内分泌科；若伴头痛、呕吐、意识障碍，需紧急就诊神经内科；若伴发热、寒战、白细胞升高，需就诊感染科。
