急性会厌炎由多种因素引起,感染因素包括流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等细菌及副流感病毒、流感病毒等病毒感染;外伤因素有食物异物、器械损伤创伤会厌黏膜;过敏因素涉及药物或食物过敏致会厌过敏反应;其他因素包含临近器官炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎蔓延至会厌,不同人群发病诱因有别,出现疑似症状需及时就医。
流感嗜血杆菌:是急性会厌炎的主要致病菌之一,尤其是b型流感嗜血杆菌(Hib)。在儿童中较为常见,过去曾是导致急性会厌炎的重要病原菌。研究表明,流感嗜血杆菌可通过呼吸道侵入会厌部位,引发局部的炎症反应。例如,有研究发现,在急性会厌炎患者的会厌分泌物中,分离出流感嗜血杆菌的比例较高。
链球菌:A组β溶血性链球菌等链球菌属细菌也可能引起急性会厌炎。链球菌可通过飞沫传播等途径到达会厌区域,引起局部的感染性炎症。儿童和青少年相对更容易受到链球菌的侵袭,其免疫系统发育尚未完全成熟,对链球菌的抵抗力相对较弱。
葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可导致急性会厌炎。葡萄球菌可以通过皮肤伤口感染扩散或呼吸道途径累及会厌。对于一些有皮肤感染病灶的患者,葡萄球菌可能通过血液循环传播到会厌部位,引发炎症。
病毒感染:
副流感病毒:是常见的引起呼吸道感染的病毒之一,也可能参与急性会厌炎的发生。副流感病毒感染可引起呼吸道黏膜的炎症反应,进而波及会厌部位。儿童是副流感病毒的易感人群,感染副流感病毒后,会厌部位的黏膜受到病毒的刺激,容易发生水肿等炎症改变。
流感病毒:甲型和乙型流感病毒感染也与急性会厌炎有一定关系。流感病毒感染可导致呼吸道的炎症反应,会厌作为呼吸道的一部分,也会受到影响。在流感流行季节,急性会厌炎的发病率可能会有所升高,这与流感病毒的广泛传播和感染有关。
外伤因素
异物创伤:
食物异物:进食时,如果不慎将较大的食物团块误咽,可能会创伤会厌黏膜。例如,儿童在进食过程中哭闹、嬉戏,容易导致食物误咽,尖锐的鱼骨、肉骨等异物也可能划伤会厌黏膜,从而引发局部的炎症反应,进而发展为急性会厌炎。有临床病例报道显示,因误咽鱼骨导致会厌黏膜损伤,随后出现急性会厌炎的情况。
器械损伤:在进行喉镜检查等医疗操作时,如果操作不当,可能会损伤会厌黏膜。例如,喉镜镜片对会厌的过度摩擦或挤压,可能导致会厌黏膜的破损,为细菌等病原体的入侵创造条件,从而引发急性会厌炎。尤其是在一些不规范的医疗操作中,器械损伤会厌黏膜的风险更高。
过敏因素
药物或食物过敏:
药物过敏:某些人可能对青霉素类、磺胺类等药物过敏,使用这些药物后可能引发会厌部位的过敏反应。过敏反应会导致会厌黏膜的充血、水肿等炎症改变。例如,有患者在使用青霉素后出现会厌的过敏症状,表现为会厌肿胀、呼吸困难等,进而发展为急性会厌炎。
食物过敏:对某些食物过敏,如芒果、海鲜等,食用后可能引起会厌的过敏反应。过敏物质进入人体后,通过免疫反应导致会厌黏膜的过敏炎症,出现会厌肿胀等表现。儿童由于饮食种类相对有限,对食物过敏的情况可能相对较为突出,若对某些食物过敏,就增加了患急性会厌炎的风险。
其他因素
临近器官炎症蔓延:
咽炎、喉炎蔓延:咽部和喉部的炎症可以蔓延至会厌部位。例如,急性咽炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能逐渐向会厌方向扩散。喉炎时,喉部的炎症反应产生的炎症介质等可能波及会厌,导致会厌发生炎症。儿童的咽部和喉部淋巴组织丰富,炎症更容易蔓延,所以儿童患急性会厌炎时,往往可能与临近器官的炎症蔓延有关。
扁桃体炎蔓延:急性扁桃体炎如果病情较重,炎症也可能向周围组织扩散,包括会厌部位。扁桃体与会厌部位相邻,炎症可以通过直接蔓延的方式累及会厌,引起会厌的炎症反应,进而发展为急性会厌炎。
急性会厌炎的发生是多种因素综合作用的结果,不同的人群由于自身的生理特点等因素,在发病的诱因上可能会有所不同。例如,儿童由于免疫系统、吞咽功能等方面的特点,更容易受到感染因素、外伤因素等的影响而患急性会厌炎;而成年人可能更多与过敏因素、临近器官炎症蔓延等有关。一旦出现会厌部位的不适、呼吸困难等疑似急性会厌炎的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



