地包天矫正分早期矫治（乳牙期或替牙早期）和恒牙期矫治，早期矫治中乳牙反颌可破不良习惯或用简单活动矫治器，替牙期轻度地包天可观察或用功能性矫治器且要注意生活方式；恒牙期固定矫治器用于较严重地包天，严重骨性地包天需正畸-正颌联合治疗且正颌手术宜骨骼发育成熟后进行；不同人群矫正有注意事项，儿童患者要注意矫治器佩戴等，成年患者牙齿移动慢、需先治口腔问题且要更注意口腔卫生维护。
一、早期矫治（乳牙期或替牙早期）
1.对于乳牙反颌（地包天）
适用情况：如果是由于不良习惯（如前伸下颌、咬上唇等）导致的乳牙期地包天，可通过破除不良习惯来矫正。例如，对于因前伸下颌习惯引起的地包天，家长要及时纠正孩子这种不良的下颌前伸动作。一般3-5岁的儿童，若发现有乳牙反颌，可采用简单的活动矫治器进行矫正，通过矫治器引导下颌回到正常位置。
年龄因素影响：此阶段儿童颌骨处于生长发育的快速期前或初期，骨骼可塑性较强，通过早期干预，恢复正常的咬合关系相对容易，对颌骨的正常发育影响较小。
2.替牙期轻度地包天
适用情况：若替牙早期出现轻度地包天，可观察牙齿替换情况，部分患儿可能随着恒牙的萌出，下颌前突情况有所改善。但如果地包天有继续发展的趋势，可使用简单的功能性矫治器，如FR-Ⅲ型矫治器，利用肌肉的功能带动牙齿和颌骨的位置改变，促进上颌骨的发育，限制下颌骨的过度生长。
生活方式影响：此阶段儿童的生活方式可能会影响矫治效果，比如口腔卫生情况，若口腔卫生不佳，容易引起龋齿等问题，进而影响矫治器的佩戴和牙齿的健康，所以要督促儿童保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口。
二、恒牙期矫治
1.固定矫治器矫正
适用情况：当儿童进入恒牙期，一般12岁以后，大部分牙齿已替换完成，若地包天较为严重，多采用固定矫治器。常见的有方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等。通过在牙齿上黏结托槽，然后用弓丝来移动牙齿，调整上下牙齿的咬合关系。例如，对于上颌发育不足、下颌发育正常或过度发育的地包天患者，可通过弓丝的力量牵引上颌牙齿向前生长，同时控制下颌牙齿的位置。
病史影响：如果患儿有既往的口腔疾病史，如曾经有过严重的龋齿或牙周疾病，在矫正前需要先治疗这些基础疾病，因为口腔内有病变会影响托槽的黏结和矫治过程，还可能导致矫治器佩戴不舒适或影响牙齿移动的效果。
2.正颌外科手术联合正畸治疗
适用情况：对于严重的骨性地包天，即由颌骨发育异常引起的地包天，单纯正畸治疗无法达到理想效果，需要正畸-正颌联合治疗。一般是先进行正畸治疗，排齐牙齿，调整上下牙弓的关系，为手术创造条件，然后进行正颌手术，截骨移动上颌骨或下颌骨，以达到正常的颌骨位置关系，最后再进行术后的正畸调整，稳定咬合关系。例如，下颌骨过度前突导致的严重地包天，通过正颌手术将下颌骨截骨后后退到正常位置，再配合正畸治疗调整牙齿的精细咬合。
年龄因素影响：正颌手术一般建议在骨骼发育成熟后进行，女性大约18岁以后，男性大约20岁以后，因为此时颌骨发育基本完成，手术效果相对稳定，而且术后恢复也相对较好。
三、不同人群矫正注意事项
1.儿童患者
年龄小的儿童：在矫正过程中，要特别注意矫治器的佩戴情况，因为儿童可能不太配合，容易出现矫治器丢失、损坏或佩戴不规范的情况。家长要监督儿童正确佩戴矫治器，定期带儿童到医院复诊，根据牙齿移动情况调整矫治器。同时，儿童的饮食方面要注意，避免吃太硬、太黏的食物，防止损坏矫治器或影响牙齿移动。
青春期儿童：青春期儿童生长发育较快，颌骨仍有一定的生长潜力，在矫正过程中要密切观察颌骨的生长变化，根据情况调整矫正方案。此阶段儿童心理上可能比较在意牙齿的外观，家长要给予心理上的支持，鼓励儿童积极配合治疗。
2.成年患者
成年患者骨骼发育已成熟：成年患者进行矫正时，牙齿移动相对儿童较慢，矫正所需的时间可能较长。而且成年患者可能有不同的口腔健康状况，如有的可能有牙周炎等问题，在矫正前要进行全面的口腔检查和治疗，控制牙周炎症后才能进行矫正。同时，成年患者在矫正过程中要更加注意口腔卫生维护，因为牙齿移动过程中更容易堆积菌斑，引发龋齿和牙周疾病。
