口臭常见原因包括口腔局部因素如口腔卫生不良（各年龄段因不刷牙等致残渣细菌滋生，熬夜吸烟饮酒等致唾液少自洁差）和口腔疾病（龋齿、牙龈炎、牙周炎等）及全身系统性疾病如消化系统疾病（各年龄段无性别差异，反流性食管炎等致胃酸或消化功能问题，糖尿病、肝脏疾病等也可致口臭）和呼吸系统疾病（各年龄段长期吸烟等致肺炎、鼻窦炎等致分泌物或脓涕异味呼出）；去除方法有口腔局部处理即保持良好口腔卫生（儿童家长帮养成刷牙等习惯控甜食，成年人坚持正确刷牙洗牙戒烟限酒）和治疗口腔疾病（龋齿充填，牙龈炎洗牙用漱口水，牙周炎系统或手术治疗）及全身疾病治疗即消化系统疾病改变生活方式用药控血糖针对肝病治疗，呼吸系统疾病根据病原体或病情用抗感染药、鼻用激素、鼻腔冲洗或手术治疗。
一、口臭的常见原因
（一）口腔局部因素
1.口腔卫生不良
年龄方面：各年龄段人群都可能因口腔卫生不良导致口臭，儿童若不养成良好刷牙习惯，食物残渣易在口腔内残留，细菌分解食物残渣产生异味；成年人长期忽视口腔清洁，也会使牙菌斑、软垢、食物残渣堆积。生活方式上，长期熬夜、吸烟、饮酒等会影响口腔唾液分泌，唾液有清洁口腔的作用，唾液分泌减少时，自洁能力下降，利于细菌滋生引发口臭。
口腔疾病：龋齿（蛀牙）是常见原因，龋洞内食物残渣长期滞留，细菌发酵产酸，分解有机物，产生难闻气味；牙龈炎患者牙龈组织红肿、出血，细菌滋生繁殖，也会导致口臭；牙周炎患者牙周袋内有大量菌斑、牙石和脓性分泌物，细菌代谢产物会引起口臭。
（二）全身系统性疾病
1.消化系统疾病
年龄与性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异。例如反流性食管炎，由于食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管甚至口腔，带有酸臭味；胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，影响消化功能，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产生异味，通过食管反流至口腔引起口臭。
病史方面：有胃肠道疾病病史的人群更易出现口臭相关症状。糖尿病患者血糖控制不佳时，身体代谢紊乱，可出现酮症酸中毒，呼出气体有烂苹果味；肝脏疾病患者，肝功能受损，解毒功能下降，血液中有毒物质增多，也可能引起口臭。
2.呼吸系统疾病
年龄与生活方式：例如肺炎，各年龄段均可发生，长期吸烟的人群患肺炎风险相对较高，肺部感染时，炎症导致分泌物增多，细菌感染产生异味，通过呼吸道呼出；鼻窦炎患者鼻窦内脓液积聚，细菌繁殖，脓涕倒流至口腔可引起口臭。
二、口臭的去除方法
（一）口腔局部处理
1.保持良好口腔卫生
儿童：家长应帮助儿童养成良好刷牙习惯，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于2分钟，可选择儿童专用软毛牙刷和含氟牙膏。鼓励儿童使用牙线清理牙缝，减少食物残渣残留。生活方式上，控制儿童甜食摄入，限制饮用碳酸饮料等易导致龋齿的饮品。
成年人：坚持每天早晚正确刷牙，使用巴氏刷牙法，同时使用牙线或间隙刷清洁牙缝。定期洗牙，一般每年1-2次，清除牙菌斑、牙石等。戒烟限酒，减少对口腔环境的不良影响。
2.治疗口腔疾病
龋齿：及时到口腔科进行充填治疗，去除龋洞内的腐质，用充填材料恢复牙齿的外形和功能，防止食物残渣再次滞留。
牙龈炎：通过洗牙去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，配合使用抗菌漱口水，如氯己定含漱液，抑制细菌生长，炎症消退后口臭可缓解；牙周炎患者除了洗牙外，还可能需要进行牙周系统治疗，如龈下刮治、根面平整等，严重时可能需要手术治疗。
（二）全身疾病的治疗
1.消化系统疾病
反流性食管炎患者可通过改变生活方式，如睡觉时抬高床头、避免睡前吃东西等，必要时使用药物治疗，如质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌）等，但需在医生指导下用药，儿童应避免使用不适合的药物。糖尿病患者要积极控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗使血糖稳定在合理范围；肝脏疾病患者需针对具体病因进行治疗，如抗病毒、保肝等治疗，改善肝功能，从而减轻口臭症状。
2.呼吸系统疾病
肺炎患者根据病原体类型选择合适的抗感染药物治疗，如细菌感染可使用抗生素；鼻窦炎患者可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症，使用鼻腔冲洗剂清理鼻腔分泌物，严重的鼻窦炎可能需要手术治疗，儿童在治疗时要考虑其年龄特点，选择合适的药物和治疗方式。
