男性性病包括淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等,淋病分急性和慢性有相应症状,衣原体感染非淋菌性尿道炎有潜伏期及症状特点,尖锐湿疣好发部位及典型表现,梅毒分一、二、三期有不同表现,生殖器疱疹分原发和复发有不同症状,特殊人群中年轻人性活跃易延误治疗,有高危性行为史者应警惕,出现症状需及时就医并如实告知情况。
男性性病包括淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等,淋病分急性和慢性有相应症状,衣原体感染非淋菌性尿道炎有潜伏期及症状特点,尖锐湿疣好发部位及典型表现,梅毒分一、二、三期有不同表现,生殖器疱疹分原发和复发有不同症状,特殊人群中年轻人性活跃易延误治疗,有高危性行为史者应警惕,出现症状需及时就医并如实告知情况。
一、淋病
男性症状:
急性淋病:感染后1-14天出现症状,常见尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,于是患者为了减轻疼痛而不敢排尿或排尿中断,即尿潴留。还可见尿道口红肿、流脓,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性分泌物。
慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿道外口少量稀薄浆液性分泌物,晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜,挤压会阴部或阴茎根部常可见稀薄浆液性分泌物溢出。
二、衣原体感染
男性症状:
非淋菌性尿道炎:潜伏期1-3周,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。尿道分泌物少,稀薄,黏液性或黏膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
三、尖锐湿疣
男性症状:
好发部位:多见于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。
典型表现:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
四、梅毒
男性症状:
一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现。开始为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,形成硬结,境界清楚,直径1-2cm,圆形,呈肉红色,表面糜烂或浅溃疡,有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳多为单发,亦可见2-3个者。
二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。可有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。皮肤黏膜损害表现多样,如皮疹(斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等)、扁平湿疣(好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位,为扁平的湿丘疹,表面糜烂,有少许渗液,内含大量梅毒螺旋体)等。
三期梅毒:感染后数年甚至数十年发病,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多脏器。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。树胶肿为破坏性最大的一种损害,初为皮下小结节,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化,破溃后形成溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底暗红,有黏稠树胶状脓汁流出,外观如鼻黏膜坏死性溃疡,称鼻梅毒;如发生于口腔,可致硬腭、鼻中隔穿孔,发生鞍鼻。
五、生殖器疱疹
男性症状:
原发性生殖器疱疹:潜伏期2-14天,外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈,病程2-3周。
复发性生殖器疱疹:原发皮损消退后皮疹反复发作,较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常。外生殖器或肛门周围出现群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。
特殊人群方面,男性不同年龄段感染性病后的症状可能因身体免疫力等因素有所不同,年轻人性活跃,感染风险相对较高,且可能因症状不典型而容易延误治疗;有高危性行为史的男性应高度警惕性病,一旦出现上述相关症状应及时就医检查,避免自行盲目用药延误病情,同时在就医时应如实告知医生性生活史等情况以便准确诊断和治疗。



