维护口腔卫生需正确刷牙并使用牙线等清洁工具,治疗基础疾病要控制牙周炎和系统性疾病,手术治疗包括牙龈移植术和引导组织再生术,饮食调整要增加富含维生素和钙的食物摄入,还需定期口腔检查以早期发现并处理牙龈萎缩问题。
一、口腔卫生维护
1.正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、食物残渣等,减少对牙龈的刺激,维持牙龈健康,降低牙龈萎缩进一步发展的风险。对于儿童,家长需帮助其掌握正确刷牙方法,因为儿童口腔卫生意识和能力相对较弱,不良口腔卫生习惯易导致牙龈问题;老年人可能因手部灵活性下降等原因,可选择电动牙刷等辅助工具来保证刷牙效果。
2.使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物嵌塞,牙缝较宽或有牙龈萎缩导致牙缝暴露的情况,可使用牙缝刷进行清洁。年轻人若有不良用牙习惯导致牙缝出现牙龈萎缩,通过使用牙线等能防止食物残渣在牙缝堆积加重牙龈萎缩;老年人牙齿间隙可能因牙龈萎缩等原因变大,使用牙线或牙缝刷能更好地清洁间隙内的污垢。
二、治疗基础疾病
1.控制牙周炎:牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因。一旦确诊牙周炎,需进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等。龈上洁治是用超声波洁牙机去除牙龈上的牙结石和菌斑,龈下刮治和根面平整则是深入牙龈下方去除龈下牙结石并平整牙根面,以消除牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步加重。不同年龄段人群患牙周炎的原因可能有所不同,年轻人可能与不良口腔卫生、吸烟等有关,老年人则多与全身健康状况、长期的牙龈炎症累积等有关,但治疗原则基本相同。对于患有糖尿病等全身疾病的人群,控制基础疾病同时进行牙周治疗更为重要,因为全身疾病会影响牙周组织的愈合和炎症控制。
2.控制系统性疾病:一些全身性疾病如糖尿病等也可能影响牙龈健康,导致牙龈萎缩。糖尿病患者血糖控制不佳时,易出现牙周组织感染,加重牙龈萎缩。所以糖尿病患者需要严格控制血糖,将血糖水平控制在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,同时配合口腔治疗来维护牙龈健康。
三、手术治疗
1.牙龈移植术:对于牙龈萎缩较严重,牙根暴露明显的情况,可考虑牙龈移植术。通过取自身其他部位(如腭侧)的游离牙龈组织移植到萎缩的牙龈部位,覆盖暴露的牙根,改善牙龈萎缩状况。该手术适用于牙龈萎缩导致牙根敏感等问题较严重的患者,不同年龄患者手术风险和术后恢复可能有所差异,年轻人身体恢复能力相对较强,术后恢复可能较快;老年人可能存在全身基础疾病等情况,术前需评估全身状况以确保手术安全。
2.引导组织再生术:利用生物膜等引导材料,引导牙龈组织和牙周组织再生,适用于有牙周组织缺损且适合再生治疗的牙龈萎缩患者。通过阻挡牙龈上皮细胞的长入,让牙周膜细胞等优先增殖,促进牙槽骨和牙龈组织的再生,从而改善牙龈萎缩及牙周组织缺损情况。
四、饮食调整
1.增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等,维生素C、维生素B族等对牙龈健康有益。维生素C能促进牙龈胶原蛋白的合成,增强牙龈的韧性和抵抗力;维生素B族参与牙龈组织的新陈代谢。不同年龄段人群对维生素的需求和摄入方式有别,儿童可通过多样化的饮食来保证维生素摄入,老年人可能因消化功能下降等原因,可适当通过果汁等方式补充,但需注意糖分摄入;女性在特殊生理期等情况下可能需要更多维生素来维持牙龈健康。
2.摄入富含钙的食物:如牛奶、豆制品、虾皮等,钙是牙齿和牙龈的重要组成成分,充足的钙摄入有助于维持牙龈和牙槽骨的健康。年轻人处于生长发育阶段,需要充足钙来保证牙齿和骨骼的正常发育;老年人钙流失较多,易出现牙龈萎缩等问题,补充钙可延缓牙龈萎缩的进展。
五、定期口腔检查
定期到口腔科进行口腔检查,一般每6-12个月进行一次全面口腔检查,包括牙周状况、牙龈状况等的检查,以便早期发现牙龈萎缩等问题并及时采取相应治疗措施。儿童应从乳牙萌出后就开始定期口腔检查,关注牙龈发育情况;老年人更应加强口腔检查频率,因为随着年龄增长,牙龈萎缩等口腔问题发生率增加。



