牙齿发黄由内源性和外源性因素导致。内源性因素包括发育（遗传、婴幼儿期疾病）、年龄、疾病（四环素牙、氟斑牙）；外源性因素有饮食（有色食物饮料、吸烟）、口腔卫生不良。口腔卫生维护很重要，儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意相应口腔卫生及避免牙齿变色因素。
一、内源性因素导致牙齿黄
（一）发育因素
1.遗传因素：某些遗传因素可能影响牙齿的矿化程度和颜色，例如一些遗传性牙本质发育异常的患者，牙齿可能呈现出不同程度的黄色或棕色改变。研究表明，遗传基因决定了牙釉质和牙本质的结构与成分，若基因异常可能导致牙齿在发育过程中颜色出现偏差。
2.婴幼儿期疾病影响：婴幼儿期如果患有某些全身性疾病，如严重的营养不良、内分泌紊乱等，可能会影响牙齿的正常发育，导致牙齿颜色改变。例如，严重的维生素缺乏可能干扰牙齿的钙化过程，使得牙齿矿化不良，呈现黄色。
（二）年龄因素相关
随着年龄的增长，牙齿的牙釉质会逐渐磨损，牙本质逐渐暴露。牙本质本身的颜色比牙釉质偏黄，所以老年人的牙齿往往比年轻人更黄。一般来说，30岁以后牙齿的色泽会逐渐发生变化，这是一种正常的生理老化现象，但也与日常的口腔清洁维护等因素有关。
（三）疾病相关因素
1.四环素牙：在牙齿发育矿化期，服用了四环素类药物，药物会与牙齿组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿着色。四环素牙的颜色可以从黄色到棕褐色不等，并且在阳光照射下会呈现出特有的荧光现象。这是因为四环素在紫外线作用下会发生变色反应。
2.氟斑牙：如果在牙齿发育期间长期摄入过量的氟，会导致氟斑牙。轻度氟斑牙表现为牙齿表面出现白垩色条纹或斑块，重度氟斑牙则牙齿呈现黄褐色，甚至出现牙釉质的缺损。过量的氟会干扰牙齿釉质的正常发育，影响釉质晶体的结构和排列，从而使牙齿颜色改变。
二、外源性因素导致牙齿黄
（一）饮食因素
1.有色食物和饮料：经常食用含有色素的食物，如咖喱、巧克力、蓝莓等，以及饮用浓茶、咖啡、可乐等深色饮料，其中的色素会沉积在牙齿表面，逐渐使牙齿变黄。例如，咖啡中的咖啡色素会吸附在牙齿的表面和孔隙中，长时间积累就会导致牙齿颜色变深。
2.吸烟：吸烟是导致牙齿变黄的重要外源性因素之一。香烟中的焦油等物质会附着在牙齿表面，形成烟斑，使牙齿呈现黄色或黑色。长期吸烟的人牙齿黄染的程度往往比较严重，而且烟斑很难通过日常刷牙完全清除。
（二）口腔卫生不良
如果不注意口腔清洁，口腔中的食物残渣、细菌等会在牙齿表面形成牙菌斑和牙石。牙菌斑是一种粘性的细菌膜，其中的细菌代谢产物会使牙齿逐渐变色，而牙石则是由钙化的牙菌斑等物质形成的，质地较硬，颜色多为黄色或棕色，会进一步加重牙齿发黄的情况。例如，长期不刷牙的人，牙齿表面会有明显的黄色污垢。
三、口腔卫生维护与牙齿黄的关系及特殊人群注意事项
（一）口腔卫生维护对牙齿黄的影响
良好的口腔卫生习惯对于预防牙齿发黄非常重要。每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，可以有效清除牙齿表面的食物残渣、牙菌斑和部分色素，保持牙齿清洁。定期洗牙也可以去除牙齿上的牙石和顽固的色素，有助于维持牙齿的洁白。例如，坚持每天刷牙2-3分钟，采用正确的巴氏刷牙法，能够显著减少牙齿表面色素的沉积。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童在牙齿发育阶段，要特别注意口腔卫生和避免接触可能导致牙齿变色的因素。儿童应避免过早接触四环素类药物，家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，监督儿童减少食用过多深色食物和饮料。例如，3岁左右的儿童开始学习刷牙，但需要家长辅助，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。
2.孕妇：孕妇在孕期身体状况特殊，也要注意口腔卫生。孕期由于激素水平的变化，牙龈容易敏感和出血，更要注重口腔清洁。同时，孕妇应注意饮食均衡，避免摄入过多可能导致牙齿着色的食物和饮料，以维护自身和胎儿的健康，也有助于保持牙齿的良好色泽。
3.老年人：老年人牙齿黄可能与生理老化和口腔卫生维护不足等因素有关。老年人要更加注重口腔清洁，选择适合自己口腔状况的口腔清洁产品，如软毛牙刷等。如果有牙齿缺失等问题，要及时修复，以维持正常的咀嚼功能和口腔卫生环境，减缓牙齿发黄的进程。
