早泄治疗包括行为治疗适用大多早泄患者的性感集中训练及各年龄段可尝试的挤压法、心理治疗适用于心理因素致早泄的认知行为疗法及夫妻关系不和谐致早泄的婚姻关系咨询、药物治疗分适用于成年男性轻度早泄的局部外用利多卡因-丙胺卡因霜等及中重度早泄的口服达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂、手术治疗适用于保守治疗无效的重度早泄患者的阴茎背神经切断术且有一定风险需谨慎选择。
一、行为治疗
1.性感集中训练
适用人群：适用于大多数早泄患者，包括不同年龄、性别及有不同生活方式和病史的人群。
具体做法：夫妻双方共同参与，首先通过非性接触的抚摸等方式，让双方感受彼此的身体，消除焦虑和紧张情绪，一般持续1-2周。然后逐渐过渡到性接触，但暂时不进行性交，重点在于体会性快感，时间可根据双方情况调整。其原理是通过逐步放松和熟悉彼此的身体接触，降低患者对性刺激的过度敏感。
2.挤压法
适用人群：各年龄段、不同性别患者均可尝试，有一定性生活经历的人群更易操作。
具体做法：在性交过程中，当男方感觉有射精预感时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤4-5秒，然后突然放松。这样可以暂时降低阴茎的敏感性，延迟射精时间。需要注意操作时力度适中，避免过度用力造成阴茎损伤。
二、心理治疗
1.认知行为疗法
适用人群：适用于因心理因素如焦虑、紧张、压力等导致早泄的患者，包括不同年龄、性别，有不同生活方式（如长期处于高压力工作状态等）和病史（如存在心理创伤等）的人群。
具体做法：首先帮助患者认识到早泄相关的错误认知，例如过度担心自己表现不好等。然后通过行为训练来改变不良的应对方式。比如让患者进行放松训练，包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等，每天进行1-2次，每次15-20分钟。通过改变认知和行为，缓解心理压力，从而改善早泄症状。其科学依据是心理因素与早泄的发生密切相关，通过调整心理状态可以影响神经-内分泌系统对射精的控制。
2.婚姻关系咨询
适用人群：对于因夫妻关系不和谐导致早泄的夫妻双方，不同年龄、性别都适用。如果夫妻一方存在生活方式问题影响关系（如一方长期熬夜等）或有病史影响关系（如一方患有慢性疾病等）也可考虑。
具体做法：夫妻双方共同参与咨询，咨询师帮助分析夫妻关系中影响性生活的因素，如沟通不畅等。然后指导夫妻双方改善沟通方式，增加情感交流。例如每周安排专门的时间进行深入沟通，分享彼此在性生活中的感受等。良好的夫妻关系有助于缓解患者的心理压力，对早泄的治疗有积极作用，因为和谐的夫妻关系能营造良好的性环境，减少患者的焦虑情绪。
三、药物治疗
1.局部外用药物
适用人群：一般适用于成年男性患者，对于有轻度早泄且不适合口服药物或希望局部用药的患者。需要考虑其生活方式（如是否有局部皮肤过敏等情况的风险）和病史（如是否有阴茎局部疾病等）。
具体药物及原理：常用的如利多卡因-丙胺卡因霜等局麻药物。其原理是通过涂抹在阴茎龟头等部位，降低阴茎头的敏感性，从而延长性交时间。使用时要注意按照正确的方法涂抹，避免药物接触到尿道口等部位，以免引起不适。
2.口服药物
适用人群：成年男性患者，对于中重度早泄患者可考虑。需要评估患者的整体健康状况、生活方式（如是否有饮酒等影响药物代谢的情况）和病史（如是否有心血管疾病等可能与药物相互作用的疾病）。
具体药物及原理：目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。其原理是通过抑制5-羟色胺的再摄取，提高中枢神经系统5-羟色胺的水平，从而延长射精潜伏期。但使用此类药物需要在医生的评估和指导下进行，因为可能存在一些副作用，如头痛、恶心等。
四、手术治疗
1.阴茎背神经切断术
适用人群：适用于经过严格的保守治疗（如行为治疗、心理治疗等）无效的重度早泄患者。需要谨慎评估，因为该手术有一定风险，要考虑患者的年龄（一般适用于成年男性）、身体整体健康状况、生活方式（如是否有吸烟等影响术后恢复的情况）和病史（如是否有神经相关疾病等）。
原理及风险：该手术是通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎头的敏感性。但手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉异常等并发症，所以需要严格掌握手术适应证，在充分告知患者风险的情况下谨慎选择。
