泌乳素高与胎停有关，过高泌乳素可通过影响内分泌及子宫内环境增加胎停风险。相关检查有泌乳素水平检测、超声检查、性激素六项检查。胎停后针对泌乳素高可药物或手术治疗，胎停处理有清宫术及术后恢复。育龄女性有妊娠计划或有胎停史女性再次妊娠需注意监测与评估，保持良好生活方式与心态。
一、泌乳素高与胎停的关联机制
泌乳素（PRL）是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。正常情况下，泌乳素维持在相对稳定的水平。当泌乳素异常升高时，可能通过多种机制影响妊娠结局。过高的泌乳素可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的激素分泌平衡，影响卵泡的发育、排卵以及黄体的功能等。例如，泌乳素升高可抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而使促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌减少，影响卵子的正常排出和受精卵的着床。同时，泌乳素还可能对子宫平滑肌产生影响，干扰子宫的内环境，不利于胚胎的着床和发育，从而增加胎停的风险。有研究表明，在一些泌乳素高的妊娠女性中，胚胎发育异常、胎停的发生率较泌乳素正常的妊娠女性明显升高。
二、泌乳素高导致胎停的相关检查
1.泌乳素水平检测
检测方法：一般通过静脉采血进行泌乳素的测定，通常在早晨空腹状态下进行检测较为准确。正常女性血清泌乳素水平一般小于20μg/L，当泌乳素水平高于正常范围时，需要考虑泌乳素瘤等可能导致泌乳素升高的情况。
意义：明确泌乳素升高的程度，是诊断泌乳素异常的重要依据。如果泌乳素水平显著升高，结合临床症状，对于评估胎停的风险有重要意义。
2.超声检查
检查内容：通过超声检查可以观察子宫、卵巢以及胚胎的发育情况。对于泌乳素高且发生胎停的女性，超声检查可发现胚胎停止发育的迹象，如胚胎大小与孕周不符、胎心搏动消失等。
意义：有助于明确胎停的诊断，并了解子宫附件的基本情况，为进一步的诊疗提供参考。
3.性激素六项检查
检查内容：除了泌乳素外，还包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、FSH、LH等激素水平的检测。通过性激素六项检查，可以全面评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。
意义：了解其他激素水平的变化情况，判断泌乳素高是否是导致整个内分泌失调的主要因素，以及对胚胎发育的综合影响。
三、泌乳素高胎停后的处理措施
1.针对泌乳素高的治疗
药物治疗：如果泌乳素升高是由于垂体泌乳素瘤等原因引起，可能需要使用多巴胺激动剂进行治疗，如溴隐亭等。溴隐亭可以通过作用于垂体多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌，从而降低泌乳素水平。但药物的使用需要在医生的严格指导下进行，根据患者的具体情况调整药物剂量。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳或垂体泌乳素瘤较大有压迫症状等情况，可能需要考虑手术治疗，如经蝶窦垂体瘤切除术等。手术治疗可以去除垂体瘤，从而降低泌乳素水平，但手术也存在一定的风险，如出血、感染、垂体功能减退等，需要充分评估后再决定是否采取手术治疗。
2.胎停后的处理
清宫术：当确诊胎停后，需要根据孕周等情况选择合适的处理方式。如果孕周较小，可能需要进行药物流产加清宫术；如果孕周较大，可能需要进行钳刮术等清宫手术，以清除宫腔内停止发育的胚胎组织，避免宫内感染等并发症的发生。
术后恢复：清宫术后需要注意休息，加强营养，促进身体恢复。同时，要注意观察阴道出血情况以及有无腹痛等症状，遵医嘱进行抗感染等治疗。一般建议术后恢复正常月经后再考虑再次妊娠，但具体时间需要根据患者的恢复情况而定。
四、特殊人群的注意事项
1.育龄女性：育龄女性如果发现泌乳素高且有妊娠计划，需要及时就医，在医生的指导下进行泌乳素水平的监测和调整治疗。在妊娠过程中，要密切监测泌乳素水平以及胚胎发育情况，一旦出现异常及时处理。同时，要保持良好的生活方式，避免过度劳累、精神紧张等，这些因素可能会影响内分泌平衡，加重泌乳素高的情况。
2.有胎停史的女性：曾经有过泌乳素高导致胎停史的女性，再次妊娠前需要进行全面的评估，包括泌乳素水平检测、性激素六项检查、超声检查等，了解身体的恢复情况以及再次妊娠的风险。在妊娠期间，要加强孕期监测，增加产检的频率，密切关注胚胎发育情况，一旦出现异常及时采取相应的措施。同时，要保持积极乐观的心态，避免焦虑情绪对妊娠产生不良影响。
