慢性扁桃体炎治疗需综合一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗包括生活方式调整如清淡饮食、保证充足睡眠、保持口腔卫生；药物治疗急性发作期选合适抗生素且遵足量足疗程原则；手术治疗有频繁发作、并发症相关等指征，方式有扁桃体剥离术和挤切术，特殊人群儿童要评估手术风险、做好术后护理，成年患者要管理基础疾病需根据具体情况采取个性化治疗方案。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄的慢性扁桃体炎患者，都应注意保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。儿童处于生长发育阶段，更要注重营养均衡，多摄入富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，以增强机体抵抗力。成年人也要注意饮食的合理性，维持身体正常的免疫功能。
作息方面：保证充足的睡眠，良好的作息有助于身体各系统的正常运转，包括免疫系统的调节。无论是儿童还是成年人，都应养成规律的作息习惯，每天保证足够的睡眠时间，一般儿童需要10-14小时左右的睡眠，成年人需要7-8小时左右。
口腔卫生：保持口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后漱口。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏。成年人也应重视口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体炎发作的风险。
二、药物治疗
1.抗生素应用
急性发作期：当慢性扁桃体炎急性发作时，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素类过敏，可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和剂量，需根据体重等因素进行调整，并且要密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成年人有所不同。
用药原则：使用抗生素要遵循足量、足疗程的原则，以彻底清除细菌，防止病情转为慢性或反复发作。但要避免滥用抗生素，防止出现耐药情况。
三、手术治疗
1.手术指征
频繁发作：如果慢性扁桃体炎每年发作次数达到5-7次及以上，或者在过去1年中发作次数达到3-4次且每次发作症状较重，如高热、剧烈咽痛、扁桃体肿大影响呼吸等，经过保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。对于儿童患者，一般认为当扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽功能，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况时，也应考虑手术。
并发症相关：如果慢性扁桃体炎已经引起了一些并发症，如风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎等，在病情稳定后可考虑行扁桃体切除术。
2.手术方式
扁桃体剥离术：是较为传统的手术方式，通过将扁桃体从扁桃体窝内剥离出来进行切除。对于不同年龄的患者，手术操作的难度和注意事项有所不同。儿童的扁桃体周围组织相对疏松，手术中要注意避免损伤周围组织，如咽旁间隙等结构。成年人的手术操作相对更熟练，但也需要仔细操作，减少出血等并发症的发生。
扁桃体挤切术：适用于儿童患者，手术相对快捷，但对手术者的操作技巧要求较高，要注意准确判断扁桃体的位置和范围，避免残留扁桃体组织，导致复发。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
手术风险评估：儿童进行扁桃体手术时，要充分评估手术风险，因为儿童的身体各系统功能尚未完全成熟，术后恢复可能相对较慢。要详细了解儿童的既往病史、过敏史等情况，选择合适的手术时机。例如，在儿童感冒、发热等身体状态不佳时，不宜进行手术，应等病情稳定后再考虑。
术后护理：儿童术后要注意饮食的过渡，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。要密切观察儿童的体温、出血等情况，因为儿童的表达能力相对较弱，家长要更加细心地观察术后反应。如果发现儿童术后出现持续高热、大量出血等情况，要及时就医。
2.成年患者
基础疾病管理：成年患者如果合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在进行手术前后要积极控制基础疾病。例如，高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压控制在160mmHg以下，舒张压控制在100mmHg以下再考虑手术；糖尿病患者要将血糖控制在空腹血糖7mmol/L左右，餐后血糖10mmol/L左右，以降低手术风险和术后感染等并发症的发生概率。
总之，慢性扁桃体炎的治疗需要根据患者的具体情况，综合考虑一般治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式，同时要充分考虑不同人群的特点，采取个性化的治疗方案。
