性病包括梅毒由梅毒螺旋体引起经性接触等传播有不同期表现可血清学检查用青霉素治疗、淋病由淋病奈瑟菌引起经性接触等传播男性有尿道炎表现女性可累及宫颈等可分泌物检查用头孢曲松治疗、尖锐湿疣由HPV感染引起经性接触等传播有生殖器等部位丘疹外观可据表现等确诊用药物或物理治疗、艾滋病由HIV引起经性接触等传播有不同期表现可抗体检测虽无法治愈可抗逆转录病毒治疗、生殖道沙眼衣原体感染由沙眼衣原体引起经性接触等传播男性有非淋菌性尿道炎表现女性可累及宫颈等可核酸检测用阿奇霉素治疗、生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起经性接触等传播有初发和复发表现可据表现等确诊用抗病毒药物发作期缓解症状不同人群感染风险表现不同孕妇需筛查儿童要重视孕产妇防控。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(患有梅毒的孕妇可将梅毒螺旋体传给胎儿)、血液传播等。
2.临床表现:分为一期、二期和三期。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在生殖器部位,为单个无痛性的溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害(如皮疹、扁平湿疣等)、全身症状(如发热、头痛、关节痛等);三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的并发症。
3.诊断与治疗:通过血清学检查等确诊,治疗主要使用青霉素类药物。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播,新生儿可通过产道感染。
2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物等;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现阴道分泌物增多、尿痛等,部分女性感染后可无明显症状但仍具有传染性。
3.诊断与治疗:通过分泌物涂片、培养等确诊,治疗常用头孢曲松等抗生素。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品(如毛巾、浴盆等)传播,母婴传播也有可能发生。
2.临床表现:主要发生在生殖器及肛门等部位,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。
3.诊断与治疗:通过临床表现、醋酸白试验等确诊,治疗方法包括药物治疗(如鬼臼毒素等)、物理治疗(如激光、冷冻等)等。
四、艾滋病
1.病原体与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播(如输入被污染的血液、使用被污染的注射器等)、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状;无症状期可持续数年;艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,患者消瘦、乏力、持续发热等全身症状明显。
3.诊断与治疗:通过抗体检测等确诊,目前虽无法治愈,但可通过抗逆转录病毒治疗等控制病情进展,提高患者生活质量,延长生存期。
五、生殖道沙眼衣原体感染
1.病原体与传播途径:由沙眼衣原体引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过产道感染。
2.临床表现:男性感染后可引起非淋菌性尿道炎,出现尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物等;女性感染后可累及宫颈、尿道等,可出现阴道分泌物增多、性交后出血等,部分女性感染后无症状但可导致盆腔炎等并发症,影响生育。
3.诊断与治疗:通过核酸检测等确诊,治疗常用阿奇霉素等抗生素。
六、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播等。
2.临床表现:初发感染可出现生殖器部位的群集性小水疱,破溃后形成溃疡,伴有疼痛;复发感染症状相对较轻。
3.诊断与治疗:通过临床表现、病毒学检查等确诊,治疗可使用阿昔洛韦等抗病毒药物,发作期可缓解症状,减少复发,但难以彻底治愈。
不同年龄段、性别、生活方式的人群感染性病的风险和表现可能有所不同。例如,青少年性活跃人群感染性病的风险相对较高;女性在生殖系统结构和生理特点上可能更容易感染一些妇科相关的性病;有多个性伴侣、不安全性行为等不良生活方式的人群感染性病的几率明显增加。对于特殊人群,如孕妇,感染性病可能会对胎儿产生严重影响,因此孕妇需定期进行相关性病的筛查;对于儿童,母婴传播是其感染性病的重要途径之一,要重视对孕产妇的性病防控以保护儿童健康。



