阴茎畸形指阴茎在形态结构等方面与正常状态不同，分先天性和后天性，先天性包括隐匿阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、阴茎弯曲等，后天性有创伤性和医源性，影响生理功能和心理，诊断靠体格检查、影像学和实验室检查，治疗根据类型，先天性隐匿阴茎可控制体重或手术，小阴茎内分泌因素可药物或手术，蹼状阴茎手术矫正，阴茎弯曲轻度观察重度手术，后天性创伤性清创修复，医源性修复，需重视并综合评估及给心理支持。
阴茎畸形是指阴茎在形态、结构等方面出现与正常状态不同的异常情况。正常阴茎有其相对固定的解剖形态和生理结构，而阴茎畸形涵盖了多种不同的表现形式。
常见类型及特点
先天性阴茎畸形
隐匿阴茎：外观上阴茎体缩藏于体内，仅见阴茎头，包皮如鸟嘴般包绕阴茎头。其发生主要是由于阴茎皮肤发育异常、肉膜发育反常等原因，多与肥胖等因素有关，肥胖患儿可能因耻骨前脂肪堆积，使得阴茎隐匿更明显。
小阴茎：阴茎长度较同龄人正常阴茎长度均值明显短，且阴茎头与阴茎体比例失调。病因可能与遗传因素、内分泌因素等有关，如促性腺激素缺乏等内分泌疾病可导致小阴茎的发生。
蹼状阴茎：阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤融合，使阴茎与阴囊未完全分离，呈蹼状。这是由于胚胎发育过程中阴茎皮肤发育异常所致。
阴茎弯曲（阴茎海绵体白膜发育异常型）：阴茎在勃起或非勃起状态下出现弯曲。主要是因为阴茎海绵体白膜发育不均衡，一侧白膜过多或过少，导致阴茎向背侧或腹侧弯曲。
后天性阴茎畸形
创伤性阴茎畸形：多有明确的外伤史，如阴茎受到暴力撞击、切割等损伤后，可能出现阴茎的扭曲、缺损等畸形表现。例如阴茎被重物砸伤后可能导致阴茎结构破坏，出现局部肿胀、变形等情况。
医源性阴茎畸形：在一些手术过程中可能出现，如包皮环切术等操作不当，可能导致阴茎外观异常或功能受影响。比如包皮环切时切除过多包皮，可能造成阴茎勃起时的牵拉不适或外观畸形。
阴茎畸形的影响
对生理功能的影响：部分阴茎畸形可能影响正常的排尿功能，如严重的隐匿阴茎可能导致排尿困难；也会影响性功能，例如阴茎弯曲可能导致勃起疼痛、性交困难等，进而影响夫妻性生活质量，还可能对患者的生育功能产生一定影响，如小阴茎可能影响精子的正常输送等。
对心理的影响：阴茎畸形会给患者带来较大的心理压力，可能导致患者出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，影响其正常的生活、学习和社交活动。尤其是处于生长发育阶段的青少年，心理发育尚未成熟，阴茎畸形对其心理的负面影响更为明显。
阴茎畸形的诊断
体格检查：医生会详细检查阴茎的外观、长度、周长、弯曲程度等情况，同时了解阴茎头的情况等。
影像学检查：如超声检查可了解阴茎海绵体的结构等情况；对于一些复杂的畸形，可能还会借助磁共振成像（MRI）等检查，更清晰地显示阴茎内部结构，帮助明确畸形的具体情况。
实验室检查：对于怀疑有内分泌因素导致的阴茎畸形，可能需要进行激素水平等实验室检查，如性激素、促性腺激素等的检测，以明确是否存在内分泌异常。
阴茎畸形的治疗
先天性阴茎畸形的治疗
隐匿阴茎：对于肥胖患儿导致的隐匿阴茎，首先建议通过控制体重等非手术方式改善，若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如阴茎皮肤整形术等，将隐匿的阴茎体释放出来。
小阴茎：如果是内分泌因素导致的小阴茎，可在医生指导下使用雄激素等药物进行治疗，促进阴茎发育；对于药物治疗效果不佳或阴茎发育严重不良的患儿，可能需要考虑手术治疗，如阴茎延长术等，但手术有一定的风险和适应证。
蹼状阴茎：一般需要通过手术进行矫正，将融合的皮肤分离，重建阴茎与阴囊的正常解剖结构。
阴茎弯曲：根据弯曲的程度和原因等采取相应治疗，轻度的阴茎弯曲如果不影响功能可观察，严重的阴茎弯曲多需要手术矫正，如白膜折叠术、白膜补片术等，通过调整阴茎海绵体白膜的张力来纠正弯曲。
后天性阴茎畸形的治疗
创伤性阴茎畸形：需要根据具体的创伤情况进行相应处理，如清创缝合、修复缺损等手术操作，尽量恢复阴茎的正常结构和功能。
医源性阴茎畸形：根据畸形的具体情况进行修复手术等，以改善阴茎的外观和功能。
总之，阴茎畸形是一种需要引起重视的情况，对于不同类型的阴茎畸形，需要根据具体情况进行综合评估，并采取合适的治疗措施，同时要关注患者的心理状态，给予相应的心理支持。
