阳痿的引发因素包括生理因素（血管因素致动脉供血不足、神经因素干扰信号传导、内分泌因素如雄激素缺乏或其他内分泌疾病影响）、心理因素（长期不良心理状态或心理创伤所致）、生活方式因素（吸烟致血管收缩、酗酒抑制中枢神经等、缺乏运动致代谢紊乱等）、疾病因素（糖尿病致多种机制引发、高血压损伤血管内皮等、抑郁症致神经递质失衡等相互影响）。
一、生理因素
（一）血管因素
阴茎勃起依赖于海绵体血管的充血过程。如果存在动脉粥样硬化等血管病变，会导致阴茎动脉供血不足，例如动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞，血液无法正常充分流入阴茎海绵体，从而影响勃起功能。研究表明，约50%-70%的阳痿患者存在血管性因素，年龄增长是动脉粥样硬化等血管病变的重要相关因素，随着年龄增加，血管壁弹性下降、脂质沉积等情况更容易发生，进而增加阳痿发生风险。
（二）神经因素
中枢神经系统、外周神经系统的病变均可引起阳痿。如脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统疾病会干扰神经信号的传导，使得大脑无法正常向阴茎发送勃起的指令；外周神经病变，像糖尿病引起的周围神经病变，高血糖会损害神经纤维，影响神经对阴茎勃起相关肌肉和血管的调控，据统计，糖尿病患者中约有35%-50%会发生阳痿，且病程较长的糖尿病患者更易出现这种情况。
（三）内分泌因素
1.雄激素缺乏：雄激素对维持男性性欲、勃起功能等起着重要作用。如果体内雄激素分泌不足，如睾丸疾病（睾丸炎、睾丸外伤等）导致睾丸功能减退，或者下丘脑-垂体病变影响雄激素的分泌调节，都会引发阳痿。老年男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，约40%的65-79岁男性存在雄激素缺乏相关的勃起功能问题。
2.其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能影响阳痿的发生。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多会干扰内分泌平衡，影响生殖激素的正常调节；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能导致性功能障碍。
二、心理因素
长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良心理状态可引起阳痿。例如，工作压力大导致长期处于紧张状态，会影响神经递质的分泌，进而影响勃起功能；夫妻关系不和睦、性生活时的不良经历等心理创伤也可能引发心理性阳痿。据报道，约50%-70%的阳痿患者存在心理因素，不同性别在面对压力和心理创伤时可能有不同的表现形式，但都会对性功能产生影响，男性在承受较大心理压力时更易出现因心理因素导致的阳痿情况。
三、生活方式因素
（一）吸烟
吸烟是阳痿的重要危险因素之一。香烟中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，同时还会损害精子质量和性功能相关的内分泌功能。研究发现，吸烟者发生阳痿的风险比不吸烟者高1.5-2倍，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起功能异常，长期酗酒则会导致慢性酒精中毒，损害肝脏等器官，进一步影响激素代谢和性功能，约20%的慢性酒精中毒患者会发生阳痿。
（三）缺乏运动
缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是阳痿的危险因素之一。肥胖会引起内分泌失调，如胰岛素抵抗、雄激素水平降低等，同时肥胖相关的心血管疾病风险增加，也会影响阴茎的血液供应，缺乏运动的人群相比经常运动的人群，阳痿发生风险更高。
四、疾病因素
（一）糖尿病
糖尿病患者发生阳痿的概率较高，其机制较为复杂，除了前面提到的神经病变和血管病变外，高血糖还会影响阴茎海绵体平滑肌细胞的功能，导致平滑肌舒张功能障碍。据统计，病程10年以上的糖尿病患者中，阳痿的发生率可达50%左右。
（二）高血压
高血压患者发生阳痿的风险也增加。高血压会损伤血管内皮细胞，影响血管的弹性和舒张功能，进而影响阴茎的血液供应。同时，治疗高血压的一些药物，如某些β受体阻滞剂等，也可能导致阳痿的副作用，约30%-50%的高血压患者存在不同程度的勃起功能问题。
（三）抑郁症
抑郁症与阳痿常常相互影响。抑郁症患者体内的神经递质如5-羟色胺等失衡，会影响性功能相关的神经调节，同时抑郁症带来的情绪低落、兴趣减退等也会间接导致阳痿的发生，约70%的抑郁症患者可能出现性功能障碍，其中包括阳痿。
